Богданов Игорь Олегович (bogdan_63) wrote,
Богданов Игорь Олегович
bogdan_63

Абсолютно относительно (почему врачи разное советуют)

«Один врач сказал надо операцию, другой сказал не надо операцию, а третий - сами решайте надо или не надо операцию сказал».
У больного крыша едет: это что за медицина такая?

Объясняю один раз.

Есть в медицине понятие степени риска.
Риска болезни. Смерти от болезни. Риска тяжелых осложнений.
Степень риска можно оценивать в процентах.

Бывает стопроцентный риск: без операции пациент однозначно умрет или будет очень тяжело страдать.
При таком риске показания к вмешательству называются абсолютными или жизненными. Пример абсолютных показаний к операции – разлитой перитонит или полное предлежание плаценты.
При таких показаниях обсуждать обычно нечего, согласие пациента на вмешательство является формальным и получается очень быстро.

Иная ситуация. Изначальный риск - пятьдесят на пятьдесят. Болезнь очевидна, но состояние пациента удовлетворительное. Прогноз неопределенный: то ли будет ухудшение, если не сделать операцию, то ли не будет.

Например, грыжа у моей бабушки ущемилась через пятьдесят лет после возникновения. Когда развились осложнения и потребовалась безотлагательная операция, бабушке было уже девяносто. Врачи говорили «надо оперировать» - когда бабушке было сорок. Пять десятков лет грыжа бабушку не беспокоила, и все эти годы можно было думать, что в своих рекомендациях врачи ошибались .

Короче, при неопределенном прогнозе половина хирургов скажет «можно наблюдать», вторая половина скажет «надо резать».
Найдется еще врач, который скажет «сами решайте».

Врач может предупредить пациента, что имеются риски осложнений: что киста перекрутится, узел переродится в злокачественную опухоль, гидросальпинкс нагноится, аневризма разорвется, мочеточник с камнями воспалится, глаз ослепнет, сустав потеряет подвижность.

Или - не разорвется, не ослепнет, не переродится и не воспалится.

Все это, извините, знаете кому известно?
Ему Одному.

Что за медицина, подумает больной. Один говорит одно, другой другое, эти врачи ничего не могут сказать наверняка.

Что за больной, подумает врач. Как подтяжки делать на лице или импланты в сиськи вставлять - долго не раздумывает, а как камень или кисту удалять – «может само рассосется»…

Выводы:
-или рассосется или не рассосется
-забота о рисках пациента – дело рук самого пациента
-не хотите – не оперируйтесь, только не говорите потом, что вас не предупреждали.

Инесса Сафонова (с)
Tags: медицина
Subscribe
promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 949
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment