May 8th, 2020

promo bogdan_63 декабрь 1, 2021 13:42 953
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
Врач

Тропонин в дифференцировании внесердечной боли с острым коронарным синдр...



[Spoiler (click to open)]Повышение уровня тропонина очень часто выявляется у больных с COVID-19 и сопровождается фатальными исходами ("Elevated Troponin in Patients with Coronavirus Disease 2019: Possible Mechanisns" Journal of Cardiac Failure 2020 May ). Различные механизмы могут объяснить этот феномен : вирусные миокардиты, индуцированное повышенным уровнем цитокинов повреждение миокарда, микроангиопатии, и острый коронарный синдром. В исследовании проведенном в Великобритании включающем 257 948 пациентов различных возрастов ( 18-29 лет и старше 90 лет ) определяли связь уровня тропонина со смертностью , повышение уровня тропонина сопровождалось значительным уровнем смертности( троекратным повышением ). "Association of Troponin level and age with mortality in 250 000 patients: cohort study across five UK acute care centers" The British Medical Journal 2019 , 21 November ). Повышение уровня тропонина сопровождалось повышением смертности во всех возрастных группах, но наиболее выражено было среди пациентов 18-29 лет ( более чем в 10 раз ) , в группе старше 90 лет ( в 1,5 раза). Прямое взаимоотношение было отмечено между уровнем тропонина и смертностью у пациентов без острого коронарного синдрома(ОКС). В заключение, даже небольшое повышение уровня тропонина предсказывало смертность в разных группах как при наличии ОКС , так и при отсутствии ОКС. Необходимо отметить, что и высоко чувствительный тропонин у пациентов со стабильной коронарной болезнью может не выявить миокардиальную ишемию ("Using High-Sensitive Cardiac Troponin for the Exclusion of Inducible Myocardial Ischemia in Symptomatic Patients: A Cohort Study" Annals of Internal Medicine 2020, 7 January ).
Мыслим

Притча на ночь: Сократ сказал...



Здесь подборка из нескольких высказываний древнегреческого мудреца Сократа. Но поскольку Сократ был настоящий мудрец, высказывания его образны и заставляют задуматься, так что это вполне сойдут за притчу.

Часто, обращая внимание на множество предметов, продаваемых на торгу, Сократ говорил:
Collapse )
.
Мыслим

Байка на ночь: Коварная Клеопатра



Существует мнение, что египетская царица Клеопатра была так развратна, что часто проституировала, и обладала такой красотой, что многие мужчины своей смертью платили за обладание ею в течение одной ночи. Римским политик и военачальник Марк Антоний был не глуп, но повелся на её прелести...
Collapse )
.
Врач

Про госпитализацию: valkiriarf — ЖЖ

"Дорогие друзья!
В различных сообществах, комментариях и в личке, мне часто приходится отвечать на вопросы: вызывать ли платеую скорую поиощь, если Вам не повезло заболеть сейчас. Здесь я попытаюсь на них ответить.

Сразу предупреждаю - я говорю только про Москву и немного про Московскую область.

Итак, первое и основное: если у Вас подозрение на COVID или даже "просто" пневмония, то не важно - платнвя или бесплатная скорая к Вам приедет - место в больнице все равно даст отдел эвакуации Станции скорой помощи Москвы. Исключение - только если Вы готовы поехать в заведомо платный стационар типа Медси, Лапино и т.д. Но там и цены соответствующие. Совать деньги бригаде - хоть платной, хоть бесплатной можно только из чисто альтруистическооо желания бригаду поблагодарить. От них предоставление места не зависит - в лучшем случае они могут попросить диспетчрра отдела эвакуации, но даст он место только туда, где оно есть.

Collapse )

Да, подумаешь, укол!

Вариацию эксперимента Милгрэма провёл в 1966 году психолог Чарльз Хофлинг. В различных госпиталях были отобраны 22 профессиональные медсестры, незнакомые друг с другом. Каждой в определённый момент позвонил человек, представившийся доктором Смитом (Хофлинг проверил, чтобы врача с такой фамилией в больницах не было) и отдал распоряжение ввести определённому пациенту дозу 20 мг астротена, а бумаги на лекарство обещал оформить позже.
На самом деле никакого астротена в природе не существует. В хранилища медикаментов каждой больницы были заранее подложены бутылочки с этикетками «Астротен» и указанной на них максимально допустимой дозой — 10 мг. То есть, вводя «лекарство» больному, сестра трижды нарушала кодекс поведения. Во-первых, она слушалась не известного ей врача, причём без всяких документальных подтверждений. Во-вторых, использовала неодобренное Министерством здравоохранения лекарство. А в-третьих, заведомо превышала максимальную дозу в два раза.
К удивлению Хофлинга. 21 медсестра из 22 испытуемых ввела астротен пациенту — лишь одна опытная дама отказалась сделать это, не найдя астротен в списках утверждённых лекарств.
Эксперимент позволил подтвердить правильность теории Милгрзма о «подчинении авторитету» и. между прочим, вызвал серьёзные дискуссии относительно обучения медсестёр и работы с персоналом в больницах США. Как отреагировали неправильно поступившие сёстры на известие о том, что всё это был «розыгрыш», неизвестно.

Про тесты на коронавирус

Ирина Якутенко:https://www.facebook.com/581494799/posts/10158196081104800/
Ну что, очередной выпуск ставшей уже регулярной рубрики "Йа пророк", она же «А я говорила». Помните, как несколько недель назад все ужасно убоялись новостей из Южной Кореи, где больше 90 уже переболевших COVID-19 пациентов вновь показали положительный тест на коронавирус? Позже их число выросло до 260, вселив в народонаселение фейсбука страх и ужас:

Collapse )
Врач

news.rambler.ru: В НАТО отреагировали на снос памятника Коневу

Врач

news.rambler.ru: Три страны выдвинули РФ обвинение по Второй мировой

Врач

news.rambler.ru: Московская больница заявила о прорыве в лечении COVID

Злой, неотроцкистЪ

Собянин у нас возглавляет Коронавируссовет при Госсовете - пока в стране эпидемия, он самый главный

Мэр Москвы высказался: жителям столицы еще не скоро удастся вернуться к привычной жизни ограничений, связанных с пандемией: "К сожалению, такая реальность. И мы этой реальности должны смотреть прямо в лицо", – сказал Собянин в эфире «России 24». 

Мы дружно посмотрели в лицо реальности по фамилии Собянин, и сказали нечто - кто про себя, а кто и вслух, благо никто ж не слышит - самоизоляция. 

Собянин призвал москвичей готовиться к долгому домашнему аресту и издал указ, гласящий, что ограничения в столице будут продлены до 31 мая.

У москвичей образовался только один вопрос: при будущем тюремном заключении срок, отсиженный на карантине, будет засчитываться?

Еще мэр Москвы заявил, что реальное число заразившихся коронавирусом в столице составляет около 300 тысяч, то есть значительно превышает зафиксированное количество.

С чего ему поблазнила такая цифра? Навряд ли сам придумал, наверняка подсказал кто-то. Не иначе, кто-то из руководства столичного здравоохранения, а значит, исходя из такого вот понимания эпидемической ситуации они и станут устраивать нам всякие приятности.

Кто там, кстати, говорил о послаблениях режима после 12-го числа? Некто Путин? Ну вот, поговорил и заткнулся, а Собянин издал указ, по которому мы и будем жить все оставшееся время. И неважно, что указы издает только президент - ну, раз Собянин издает, значит, он сегодня и есть президент... Царь, бог и воинский начальник. 

Collapse )
Злой, неотроцкистЪ

Смерть - мерило всего

Количество умерших от коронавируса в столице увеличилось с 866 до 905, скончались еще 39 человек, у которых был подтвержден диагноз пневмония и получен положительный результат тестов на коронавирусную инфекцию.

Смотрим динамику: 5 мая сообщалось о 50 жертвах коронавируса, 4 мая - 52. 2 и 3 числа было объявлено соответственно о смерти 34 и 35 больных с коронавирусом в столице.

Наверно, не надо пояснять, что смертность от инфекции нарастает?

Еще большими темпами растет смертность в Петербурге (9%), Подмосковье(12%). В других регионах тоже рост, но говорить о процентах пока не очень серьезно - речь о единичных случаях. Скажем, в Свердловской области рост 200%! Но это просто был один умерший, и еще умерло двое - всего три человека, но процент огромный.

Однако в целом по России прирост смертности за сутки 6 процентов. Это много. И лучше в ближайшее время не станет даже в Москве, где в принципе можно надеяться на стабилизацию ситуации в какой-то обозримой перспективе. А в провинции будет нарастать всё. Увы!

Минздрав уже близок к осознанию масштаба катастрофы

Днем я уже писал о важности такого показателя, как смертность - это на фоне очевидного роста инфицирования становится наиболее важным показателем, характеризующим качественную сторону вопроса - состояние медицинской помощи и качество карантинных мероприятий.

Collapse )
Врач

Анекдот, анекдот...

  • ВЦИОМ провел опрос населения об отношении к поправкам к Конституции. По результатам опроса решено пока продлить карантин. ©
  • Когда закончится карантин, давайте некоторым людям об этом не скажем? ©
  • Метро будут открывать в два этапа: сначала откроют на вход, а через 14 дней – на выход.
    ©

Collapse )

Врач

Анекдот, анекдот...

  • Сегодня я зашёл в отделение банка в маске и отдал им свои деньги.
    Чувствую себя глупо. ©
  • Ученые Сколково установили, что коронавирус также передается и половым путем, если трахаться без масок... ©
  • — Алло, МЧС? У нас тут вызов, произошёл хлопок газа, несколько человек самоизолировались под завалами.
    — Что?
    — Возможен отрицательный рост жильцов.
    — Что, @#$%^?
    — На месте дома плато, говорю, поверхность стабилизировалась. ©

Collapse )

Врач

В этот день… 8 мая – 1

О Победе, городах-героях, Воине-освободителе – и трёх капитуляциях Германии

…Как известно, Западная Европа и США отмечают День Победы именно сегодня – у нас этот факт никогда особо не афишировался, но не далее чем в 2004 году ООН любезно разрешила праздновать по выбору – восьмого или девятого, назвав эти даты Днями памяти и примирения…



…Наш выбор очевиден – потому вспомним, что 8 мая 1965 года было утверждено Положение о почётном звании «Город-Герой» – в тот день ими стали Москва; уже переименованный Волгоград; ещё не переименованный Ленинград; Одесса; Севастополь; Киев – и Брестская крепость… До распада СССР список городов-героев достигнет тринадцати – а начиная с 2007-го его продолжат Города воинской славы – на сегодня их сорок пять.

Collapse )
Врач

news.rambler.ru: «В ближайшее время коронавирус не исчезнет»