October 29th, 2019

Врач

Про кримінал)

Чула? Галі дали десять років суворого режиму.
- За що?!
- Чоловіка кинула.
- Не верзи дурниць, за це не дають термін. Я сама двох кинула, і нічого.
- А ти з якого поверху кидала?
deathnevizhu
promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 964
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
Врач

ЭКСПРОПРИАЦИЯ ЭКСПРОПРИАТОРОВ: основы экономики постпутинского режима

У каждой революции должна быть своя птица. Какая птица – такая и революция.

Сто лет назад птицей революции был Буревестник. А нынче вот – Соловей. И этот Соловей порхает по стране с лекциями, в которых рассматривает вопросы предстоящей революции с точки зрения популистской: а по каким вопросам может быть достигнут консенсус общества против власти? Давайте по этим вопросам лозунги выдвигать – федерализм там, конфедерализм, отмена пенсионной реформы (как будто от этого в пенсионный фонд вернуться украденные деньги), повышение куртуазности ментов и т.п.

В реальной же жизни, которая остаётся за окошком профессорского кабинета, основной вопрос революции – это вопрос об экспроприации экспроприаторов. Вот он-то и является реальным двигателем политического процесса в нынешней РФ. И акторы этого процесса – вовсе не недовольные интеллигенты и молодняк. Как выражался Горбачёв «скоро придут в действие глубинные слои». Вот об этих-то слоях и стоит поговорить.

На этапе становления РФ в эпоху Ельцинизма, как мы помним, основным двигателем политики был процесс приватизации. В рамках этого процесса б/общенародная собственность перешла в руки членов «семьи» (близких и дальних родственников Ельцина), ряда ОПГ (солнцевских, уралмашевских, кооператива Озеро, криминальных группировок поменьше и группировок б/совноменктатуры). Большие куски собственности достались номинальным директорам транснациональных фингрупп в результате прямой и активной работы агентуры ЦРУ в ведомстве Чубайса под прямым руководством тов.Саммерса. К 1998 практически вся неубыточная б/совсобственность была приватизирована.

Эта эпоха закончилась кризисом 1998 года, в результате которого приватизаторы должны были дать возможность б/совноменклатуре в течение года наладить развалившуюся экономику. Принятых правительством Примакова-Маслюкова мер хватило, чтобы ещё на десять лет пролить агонию промышленной системы СССР.

С 2000 года началась эпоха путинизма, основой экономики которой стал рейдерский передел. На верхнем уровне шёл отъем ГБшной верхушкой приватизированной собственности у б/совноменклатуры и, частично, иностранных криптовладельцев, на остальных – отъем бизнеса у всех, у кого в бизнесе имелось что-то, кроме долгов. К 2017 году предпринимательский класс был уничтожен на 95%, и предпринимателями стали называть номинальных директоров отмывочных контор, через которые чиновники обналичивают бюджетные средства.

Таким образом, экономическая база путинизма, в виде отношений рейдерского передела, была исчерпана. Это породило процесс мальтузианской грызни между ОПГ.

Чтобы понять, каков будет постпутинский режим, необходимо понять его экономическую базу - что именно и кто будет переделять?

В связи с концом индустриальной эпохи промышленные объекты как основа бизнеса работать перестали, генеря теперь только убытки. Точнее, владение промышленным объектом является сегодня предлогом только для одного бизнеса – выбивания дотаций (госзаказов) для убыточных предприятий, с последующим обналичиванием оных и выводом за пределы предприятия. Работать на рынке безубыточно оные «бизнесы» неспособны.


Нетрудно догадаться, что предметом вожделения у нынешнего поколения являются деньги (ибо все выращены в понятиях религии монетаризма). И ясно, что денег у предпринимательского класса уже давно нет. А у кого они есть? У тех, кто их экспроприировал (и продолжает по инерции остаточную экспроприацию) – силовиков.

***

Collapse )
Врач

Джокер

Зашёл в «Леруа Мерлен» выбрать краску и услышал, как двое работников магазина (молодых парней) обсуждают "Джокера". Фильм - настоящее мировое событие: «"Джокер" режиссера Тодда Филлипса был впервые показан на Венецианском кинофестивале и стал главным хитом мероприятия. Аплодисменты по окончании фильма длились восемь минут».
Я посмотрел «Джокера» по наводке Клима Жукова. Включил его ролик, а он в самом начале говорит: «Осторожно, будут спойлеры. Так, что если вы ещё не смотрели, лучше посмотрите...»
Без этой наводки я бы на «Джокера» не обратил внимания, меня раздражают все эти экранизации комиксов и особенно «бэтмениана», в которой мне почудилась какая-та вполне классовая идеология: буржуйский сынок Бэтмен защищает мир богатых в Готэме от разных маргиналов.
Поэтому "Джокера" я начал смотреть с настороженность, готовый к типичным комиксовым ходам и спецэффектам, но фильм захватил с первого кадра благодаря удивительной игре Хоакина Феникса.

Collapse )

Врач

В этот день… 29 октября – 2

О царевиче Дмитрии

29 (или – 19-го по ст. ст.) октября 1582 года родился Дмитрий – младший сын Ивана IV. Скорая и загадочная смерть царевича породит двадцатилетнее «Смутное время» – но, надо сказать, неясности начнутся буквально с момента его рождения… Впрочем – по порядку.



…Тремя десятилетиями раньше у Ивана Грозного родился первенец (не проживший и года) – и наш Дмитрий (последний сын) станет его полным тёзкой. («Полным» – потому что совпадёт не только крестильное имя Дмитрий, но и прямое… (То есть – данное в честь святого, памятный день которого пришёлся на день рождения ребёнка. Прямые имена на Руси были не так секретны, как, скажем, в Земноморье – но особо не афишировались. Самого Ивана Васильевича, например, в своё время нарекли Титом). Но мы отвлеклись…

Collapse )
Врач

Маленькие хитрости Большого брата

Москва. 29 октября. INTERFAX.RU - Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) подтвердило получение ответов на развёрнутые вопросы технического характера из дополнительного перечня, включая уточняющие вопросы по поводу данных, полученных из Московской лаборатории в январе 2019 года, сообщается на сайте ВАДА.

"Эти вопросы дали возможность Российскому антидопинговому агентству (РУСАДА) и Министерству спорта России объяснить ряд несоответствий в рамках решения ВАДА от 17 сентября 2019 года о старте официальной процедуры против РУСАДА по вопросу о соблюдении требований (ВАДА - ИФ)", - говорится в сообщении.

Collapse )
Врач

Мозги

История эта произошла в 90х годах, когда я подрабатывал на скорой помощи неврологом. Вернее, притворялся им, потому что неврологом я не был, а был нейрореаниматологом в Склифе. Но притворялся неплохо, поэтому периодически за консультациями ко мне обращались и друзья, и даже коллеги.

Collapse )
Врач

Считаем нужным уведомить

Мы не раз писали, что подавляющее большинство пользователей имеет крайне смутное представление о том, что такое информационная безопасность, и тем более о мерах по ее обеспечению.

Сотрудники Pew Research Center провели опрос 4272 взрослых граждан США. Результаты оказались весьма странные для страны, которую считают первой по части инновационных веб-разработок. Всего лишь 2% респондентов смогли верно ответить на все десять вопросов. При этом исследователи спрашивали о базовых вещах: фишинг, 2FA, HTTPS, файлы cookies, конфиденциальный режим просмотра в браузере и тому подобное.

Помимо этого, около 30% граждан знают, что означает URL, начинающийся с «https://» — что введённая на этом ресурсе информация зашифрована. Почти такой же результат по части конфиденциального режима просмотра веб-страниц в браузере. Только 24% знают, как это работает на самом деле. Удивительно, что большинство американцев даже не подозревают, кто владеет Instagram и WhatsApp. Лишь 29% ответили, что это Facebook.

Источник

Collapse )
Врач

Россиян продолжают наказывать за критику властей в интернете – ВЕДОМОСТИ

Против политолога из Екатеринбурга Федора Крашенинникова возбуждено административное дело об оскорблении власти (ч. 3 ст. 20.1 КоАП) за пост в Telegram-канале. Его краткий комментарий касался очередного административного ареста соратника оппозиционера Алексея Навального Леонида Волкова в июне 2019 г.: «Какие б... эти путинские судьи». Теперь политологу грозит штраф на сумму от 30 000 до 100 000 руб. по так называемому закону о неуважении к власти, который вступил в силу в марте этого года. Дата суда еще не назначена.
Россиян продолжают наказывать за критику властей в интернете – ВЕДОМОСТИ
Врач

Смерть от кабачка

Недавно в газете Die Welt прочла о гибели 79-летнего дедушки-огородника после употребления собственновыращенного кабачка. Кабачок содержал повышенное количество яда кукурбитацина, образующегося предположительно в результате нерегулярного полива или плохих условий для роста, есть много предположений.
Овощи, содержащие этот яд, горчат, но это не остановило 79-летнего немецкого огородника от его употребления.
Вот сижу теряюсь в догадках, неужели таки можно умереть, просто съев кабачок? или все-таки сказался возраст, состояние печени? Что думаете, коллеги?
Смерть от кабачка
Врач

Незабываемый секс и красивая татуировка на попе: anat_baranov — ЖЖ

Российский премьер Дмитрий Медведев поручил создать на Крымском полуострове игорную зону "Золотой берег". Согласно документу, игровая зона расположится в Ялте. Ее общая площадь составит около 146,85 тыс. кв. м.

Вот вы думали, Ялта - это Чехов, дамы с собачками, Александр Третий в Массандре и Николай Второй в Ливадии? Не-ет! Ялта теперь - это рулетка, блэк-джек и флэш-рояль против каре на тузах.

Хотя уже ведьь была у нас игорная зона в азовских плавнях, между селом Порт-Катон и хутором Молчановка. Целых 8 лет. Два казино отгрохали, а потом закрыли. И зону ликвидировали.

Потом вроде собирались делать зону в Краснодарском крае, на каких-то пустующих олимпийских объектах.

Но теперь, надо думать, Ялта всех перебьет - там, правда, особо уж и места нет, чтоб развернуться. Ну разве дворец в Ливадии снести... Но, найдут, думаю, место для казино. В конце концов, можно и Чехова подвинуть. Конечно владельцы шикарных кондоминиумов будут просто счасмтливы от такого соседства.

Но торопиться не надо - Путин уже простил Африке 20 миллиардов и уже штук пять африканских демократий предложили построить у них военные базы. Ну так им только намекни - и игорные зоны под бананами вырастут как грибы!

И никакая Ялта не потребуется - в Африке-то куда, как круче!

Хотя я бы игорную зону в Заполярье открыл. Где-нибудь на Новой земле. Види красивые - закачаешься, а на улицу носу не высунешь, холодно. И ничего не будет отвлекать - ни пляжи, ни полуголые красавицы. Только игра! Посмотрел в окошко, махнул соточку и обратно к рулетке.

Ну и, конечно, местный колорит - сека и бура в ассортименте. Проигравшему - незабываемый секс и красивая татуировка на попе...

https://forum-msk.org/material/news/16030650.html
Незабываемый секс и красивая татуировка на попе: anat_baranov — ЖЖ
Врач

Мы не можем сделать дам нравственными: ru_history — ЖЖ

Среди газет и журналов. // Новое Время. Спб., 1886. №3707, 26.06 (08.07), с. 2.
Давно известно, что русские дамы, приезжающие лечиться на Кавказ или в Крым, питают особенное пристрастие к «восточным человекам». Последние платят взаимностью, но иногда и иначе. На-днях в Ялте, по словам одесских газет, один персиянин смертельно ранил некую московскую даму, г-жу П—ву, приехавшую «лечиться». Друг московской дамы был


Collapse )
Врач

В этот день… 29 октября – 1

О комсомоле – и вневедомственной охране

Невзирая на изменение конъюнктуры, заметим: сегодня – День Комсомола замечательной кузницы кадров, которую прошли (как говорят) примерно сто шестьдесят миллионов граждан СССР.



Принято считать, что именно из этой славной организации вышли практически все мало-мальски заметные лидеры современной России. (Ну, или хотя бы в ней числились – как мы помним, комсомол самораспустился уже более четверти века назад, какой-нибудь месяц не дотерпев до очередного дня рождения).

Collapse )
Врач

Дурак или не дурак прокурор ЯНАО?

«Раньше одна я знала, что ты дурак, теперь об этом все знают…». Эти слова боярыни Морозовой, сказанные белее ста лет назад про сына, почему-то вспомнились, когда прочитал решение Губкинского райсуда Ямало-Ненецкого автономного округа, вынесенное по иску зампрокурора города Губкинский Осадчего к прокурору ЯНАО Герасименко. К тому самому прокурору-рыбаку.






Collapse )
Врач

Жил же Диоген в бочке, и никто не предлагал ему жилищную субсидию

Минэкономразвития подготовило изменения в правила ведения статистики уровня бедности в России, говорится в подготовленном ведомством проекте постановления правительства, сообщает РБК. Министерство предлагает Росстату с 2020 г. верифицировать сведения об уровне бедности информацией о налогах и страховых взносах. Отдельно предлагается изучать бедность среди пенсионеров и семей с детьми.

Как понимать данные Росстата о нехватке у россиян денег на обувь

Нововведения необходимы для повышения качества статистики бедности в России, а для реализации планов потребуется 1,3 млрд руб.

В начале июля премьер-министр Дмитрий Медведев сообщал, что с 2020 г. Росстат начнет рассчитывать уровень благосостояния с помощью специальной информационной системы, которая позволит учесть индивидуальные особенности каждого нуждающегося, включая его доходы, здоровье, условия проживания, состав семьи и другие факторы.

***

Collapse )

Врач

Просто анекдот

Заболел учитель по математике и на замену в 5А пришел учитель физкультуры:
- Сейчас дети вы будете решать задачу: Из пункта А в пункт Б вышел поезд, сколько стоит килограмм гвоздей если козырь пики?
- Встает Вовочка и говорит:
- А я решил задачку!
Учитель физкультуры:
- И какой ответ?
Вовочка:
- Вам 24 года.
Учитель физкультуры:
- Правильно, а как догадался.
Вовочка:
- Мама называет меня полудурком, а мне 12 лет!!!

Врач

Обучение собак лучше начинать с босоногого щенячества. В этом смысле они ничем не отличаются от люде

Чем песики моложе, тем больше у них способностей к обучению — и чем дольше они учатся, тем легче им эта учеба дается. Но это не означает, что взрослая собака непригодна для занятий. Так или иначе всю предыдущую жизнь она чему-то училась: искать вкусную сосиску на помойке, избегать подозрительных людей, «разговаривать» с сородичами. У нее формировались привычки и схемы поведения, это развивало мозг.

Врач

Хакеры атакуют. Россия лидирует по числу угроз для Android

Международная антивирусная компания ESET представляет вторую часть исследования об актуальных мобильных угрозах для Android, обнаруженных в первом полугодии 2019 года.

Согласно данным ESET, Россия возглавила рейтинг стран с наибольшим числом вредоносных программ для платформы Android:

Топ-10 стран с наибольшим числом вредоносного ПО для Android

Одной из наиболее актуальных угроз является банковское вредоносное ПО для Android. С момента появления число разновидностей шпионских программ и троянов для кражи финансовых данных активно растет.

Другой опасной угрозой являются мобильные вымогатели — например, Android / Filecoder.C, обнаруженный экспертами ESET. Эта угроза распространялась в подразделах о порнографии на Reddit. В результате заражения почти все файлы на смартфоне жертвы оказывались зашифрованы.


Одна из разновидностей мобильных угроз, показавших наибольший рост за последний год, — майнеры криптовалют. Примером является Android / Coinminer. Обнаружение этих угроз увеличилось на 72% по сравнению с предыдущим годом.


Эксперты ESET отмечают, что большинство Android-смартфонов используют устаревшие версии ОС — актуальная Android Pie установлена у 10,4% пользователей, а на новейшей Android 10 работают всего 0,1% смартфонов. Это подвергает остальных 89,5% Android-пользователей повышенному риску со стороны мобильных угроз.


Также аналитики напомнили, что в среднем проходит 51 день, прежде чем сотрудники Google Play выявляют вредоносное приложение в своем магазине. Максимальный же срок составил 138 дней — все это время опасные приложения остаются доступны для загрузки пользователями.


Тем важнее для пользователей даже официального магазина Google Play использовать антивирусную защиту для смартфонов и планшетов.


https://club.esetnod32.ru/news/novosti_eset/khakery-atakuyut/?utm_source=vk.com&utm_medium=eset&utm_campaign=khakery-atakuyut
Врач

Антивирус будущего. Вышло новое поколение ESET NOD32

Международная антивирусная компания ESET представляет новое поколение домашних продуктов ESET NOD32. Отличительными чертами этой версии стали кроссплатформенность, использование Расширенного машинного обучения, а также обновление ряда ключевых функций.

Расширенное машинное обучение — передовая технология, прежде реализованная в бизнес-линейке продуктов ESET. Теперь преимущества профессиональной корпоративной защиты стали доступны и для домашних пользователей. Реализованное в домашней линейке Расширенное машинное обучение позволяет с высочайшей точностью детектировать неизвестные прежде вредоносные программы и угрозы нулевого дня, основываясь на комбинации статического и динамического анализа.


Помимо этого, в новой линейке была улучшена система предотвращения вторжений (HIPS) — теперь она поддерживает методы обнаружения, специально созданные для определения некоторых семейств вредоносного ПО.


Обновленный модуль «Антифишинг» предоставляет улучшенную защиту от массовых мошеннических атак, распознавая фальшивые сайты, которые маскируются под популярные ресурсы: например, под сайты PayPal и Apple, а также порталы популярных СМИ.


Был доработан и модуль «Защита домашней сети». Новые решения ESET NOD32 проверяют все подключенные к домашнему роутеру устройства и предоставляют информацию о них (имя, модель, производитель и пр.), а также сообщают о возможных проблемах — например, незакрытых уязвимостях или слабом пароле. Для проверки стойкости пароля решения ESET могут имитировать простейшие атаки путем перебора комбинаций.


В обновленной линейке был улучшен модуль «Защита онлайн-платежей». Теперь он работает с расширенным списком банковских сайтов и криптовалютных ресурсов, а также поддерживает протокол НТТР2. ESET NOD32 Internet Security содержит встроенный список площадок (с возможностью редактирования), при переходе на которые открывается специальный защищенный браузер.


Наконец, благодаря кроссплатформенности, лицензией ESET NOD32 Internet Security можно активировать все продукты ESET для безопасности Windows, Android, macOS и Linux, а также мобильное приложение ESET NOD32 Parental Control для защиты детей от нежелательного контента и ESET NOD32 Smart TV Security для «умных» телевизоров и других устройств на Android TV. Лицензией ESET NOD32 Антивирус можно активировать базовые продукты ESET для защиты компьютеров на Windows, macOS и Linux.


Более подробная информация — на сайте.
Врач

Мы за ценой не постоим



Из-за введенных правительством в 2014 году продовольственных контрсанкций российские потребители каждый год теряют 445 млрд руб. в ценах 2013 года. К таким выводам пришли экономисты РАНХиГС и ЦЭФИР в совместном исследовании эффектов продуктового эмбарго, действующего пять лет. Сумма потерь граждан на 84% была перераспределена в пользу российских производителей и на 3% — импортеров, а 13% стали чистыми потерями. При этом за пять лет об однозначном успехе импортозамещения можно говорить лишь в производстве помидоров, свинины и птицы.

Collapse )
Врач

Периодическая лихорадка (на конкурс клинических случаев)

В последнее время синдром Маршалла у детей перестал быть редкостью. Часто этот диагноз ребенку ставится спустя длительное время. Таких детей относят группе часто болеющих или они наблюдаются у Лор врача с диагнозом "хронический тонзиллит", получают массивную антибиотикотерапию, бициллинотерапию, которая не является эффективной. Хочу привести типичный клинический случай синдрома Маршалла, как самой частой периодической лихорадки у детей.

Collapse )
Врач

Песков прикидывается? )

Трудно понять, откуда берутся данные Росстата о доходах россиян, к ним нужно относиться «очень аналитически», заявил пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Так он прокомментировал статистику ведомства о том, что половине российских семей хватает денег только на еду и одежду, передает «Интерфакс».



Песков напомнил, что несколько месяцев назад Росстат опубликовал аналогичные данные о том, что у трети россиян не хватает средств на покупку обуви. Тогда в Кремле попросили разъяснить эти данные, и Росстат заявил, что результаты исследования условий жизни населения в России нужно рассматривать комплексно, с учетом результатов прошлых лет. Так, по сравнению с 2016 г. ситуация в 2018 г. по нескольким важнейшим показателям — возможность оплачивать жизненно важные лекарства, покупать одежду по мере износа, употреблять фрукты — улучшилась.

Росстат во вторник, 22 октября, опубликовал данные о распределении домохозяйств по оценке финансового положения за I и II кварталы 2019 г. Согласно опубликованной статистике, в I квартале доля российских семей, которым не хватает средств на товары длительного пользования — мебель, электроприборы и т. д., — составила 49,2%, а во II квартале — 49,4%. Это больше, чем в аналогичных периодах прошлого года, на 0,2 и 0,6 процентного пункта соответственно.

Вместе с тем доля семей, которым хватает денег на еду, но затруднительно покупать одежду, за год уменьшилась с 16,7 до 15,2% в I квартале и с 16,1 до 14,1% — во втором. Кроме того, доля тех, кто может позволить себе товары длительного пользования помимо еды и одежды, увеличилась. Таким образом, рост доли семей, доход которых позволяет покупать только еду и одежду, произошел за счет сокращения доли менее обеспеченных групп населения.

https://news.mail.ru/economics/39190227/

Врач

Во мраке митогенетических лучей

В истории науки и техники было множество ошибок. Провалов — больше, чем достижений. Несметное количество мертворожденных идей. Как и в живой природе, порочные создания истребляются естественным отбором задолго до достижения зрелости. Но иногда эти уроды прорываются в большой мир. И некоторые из них умудряются — до того, как их вышвырнут на свалку истории — наделать большого шуму.

Collapse )
Врач

Улицы мира 40 лет назад. 1979 год

Сегодня в нашем проекте История улиц мира 1979 год. Это была другая эпоха, но многие её ещё помнят.
По привычке хочется начать с экзотичного Пекина, но в этот раз начнём с "загнивающего Запада". Помните анекдот брежневских времён: "Запад, конечно, загнивает, но как при этом пахнет!"?

Солнечный Лос-Анджелес 79-го открывает эру "новой  мобильности":

1979 LA

Чудесная страна грёз! Голливуд, Сансет-бульвар, идеальные хайвеи, бесконечные пляжи и виллы с бассейнами, где праздник всегда с тобой и нет места серым зимним будням.
Но не всё так однозначно. На другом полюсе — грязные сугробы сумрачного и холодного Чикаго, грязь и деградация Нью-Йорка. Об этом чуть позже, а пока задержимся ещё  пару мгновений в "городе ангелов":

Collapse )
Врач

В этот день… 29 октября – 4

О крушении царского поезда

29 (или – 17 по ст. ст.) октября 1888 года под Харьковом  потерпел крушение императорский поезд… (А ведь всего двумя годами раньше Александр III – первым в Европе! – учредит День Железнодорожника...)



…Авария случилась на спуске вблизи станции Борки, ровно в 14.14 (словно по чьему-то нумерологическому расчёту) – погода стояла ненастная; шёл дождь со снегом… (Очевидцы рассказывают  о трёх толчках: первый сбросит  пассажиров с мест; после второго, ещё более сильного, состав заскрежетал, рушась, – и затем, с третьим толчком, затормозил).

Collapse )
Врач

Вчерашний визит

Сел вчера поесть в 19:00 ( первый раз за день), стук в дверь. Ползу такой обессиленный, открываю. Соседка стоит, модно одетая, сказала что хочет поговорить за здоровье своего ребёнка 1 месяц от роду.
У ребенка гемоглобин 91 г/л. Сказал, что не шарю, что совсем не катастрофа, пусть идёт к педиатрам. Она сказала что все дураки что все никакие просто. Прикрикнул слегка, за дураков.

Collapse )
Врач

В этот день… 29 октября – 5

О сэре Уолтере Рэли – 1

29 октября 1618 года на Старом дворе у Вестминстерского дворца расстался с жизнью Уолтер Рэйли (или – Рэли, или – Роли; прославленный капитан имел привычку писать своё имя на разные лады… причём вряд ли из-за недостаточной грамотности!) …Так вот – 66-летнему рыцарю отрубят голову (скажем прямо – существенно смягчив первоначальный приговор, традиционное английское to be hanged, drawn and quartered («быть повешенным, выпотрошенным и четвертованным»)… а начинаем мы с этого прискорбного финала по той причине, что дата (да и год) рождения Рэли (уж будем для экономии называть его так) – доподлинно неизвестны… Впрочем – по порядку.



Collapse )
Врач

Белая ворона

Полицейский Максидов, который проходил потерпевшим по делу Самариддина Раджабова, отказался признавать себя потерпевшим и уволился из МВД, сообщил «МБХ медиа» адвокат «Правозащиты Открытки» Сергей Бадамшин.

Согласно новому постановлению, Раджабова обвиняют в угрозе применения насилия только к троим полицейским: Комбарову, Внукову и Линнику.

Collapse )
Врач

Миллиарды для Африки. Как позаботиться о чужих, забыв про своих: svobodaradio — ЖЖ

Все возмущены тем, что Россия списала Африке 20 миллиардов долларов долга. Но сумма долгов, которые мы списали вообще всем нашим должникам, гораздо больше. Тем временем чиновникам не хватает денег на лекарства для носителей генетических заболеваний. О том, как Россия распоряжается нашими налогами, — в блоге экономического публициста Максима Орешкина:

🐯 «Я совершенно искренне не понимаю, каким таким медом намазана эта Африка для российских руководителей, что Брежнева, что Путина. Гигантские неосвоенные территории, богатейшие залежи полезных ископаемых и прочих природных ресурсов. Ну так достаточно посмотреть за Урал, там всего этого в избытке. Осваивай не хочу. И если уж хочется заняться борьбой с бедностью и неравенством, развитием медицины и образования, не проще ли начать со своей страны? Нобелевскую премию мира за это, скорее всего, не дадут. Но, сдается мне, российские граждане выбирали президента не совсем для того, чтобы он решал проблемы Сахаро-Сахельского региона»

Читайте на нашем сайте
Миллиарды для Африки. Как позаботиться о чужих, забыв про своих: svobodaradio — ЖЖ
Врач

Частный случай…

Пресс-секретарь президента России назвал расстрел в Забайкалье «частным случаем» и заявил, что на основе случившегося не стоит судить эффективности армейской реформы.




Так и сказал Дмитрий Песков: «Это частный случай, это трагедия <...>. Безусловно, ее нужно расследовать, <...> но до определения истинных причин делать заключения о результатах реформы армии, по меньшей мере, непрофессионально».

А еще Песков сказал, что президент «не будет заниматься этим вопросом».

И вправду, подумаешь, погибли восемь россиян. Это же всего лишь «частный случай».  Мало ли в России таких «частных случаев».  На все эти «частные случаи» одного президента не хватит…

На снимке: «Частный случай» в Забайкалье, фотография отсюда
Врач

Владимир Буковский. Человек из железа: svobodaradio — ЖЖ

Владимир Буковский отсидел в лагерях и психбольницах 12 лет. В 1976 году его выслали из СССР. Что нужно знать о Буковском? Как он участвовал в политике России в нулевых годах? Каким он был в дружбе и общении?

🔸 «Кстати, к вопросу о 10 годах перед выдвижением, когда в Верховном суде оспаривался отказ Буковскому в регистрации на президентских выборах, как раз был один из аргументов ЦИКа, что он же вроде сам за границей находится, его никто не заставлял. Тогда адвокат Вадим Прохоров достал этот указ Президиума Верховного совета и документы Политбюро по освобождению товарища Корвалана, 1976 год и попросил судью зачитать документ. А там стоит штамп „совершенно секретно“, поставленный в 1976 году, судья отказалась в 2007 году зачитывать документ из архива ЦК, потому что там стоит „совершенно секретно“»

Читайте на нашем сайте
Владимир Буковский. Человек из железа: svobodaradio — ЖЖ
Врач

"Все в курсе". Член "ЕР" избил человека, и ему ничего за это не было: svobodaradio — ЖЖ

Что будет, если у твоей машины откажут тормоза и ты протаранишь автомобиль «ночного волка»? Да вы и сами знаете: хорошо, если жив останешься. В такой ситуации оказался житель Петрозаводска Вадим Рудин — читайте его историю:

🛵 «Странно, что и законодательный орган региона никак не отреагировал на поведение депутата, если эта история получила известность на весь регион и драка зафиксирована видеокамерами. Когда государство наделяло депутатов неприкосновенностью, то оно никак не предполагало, что эта неприкосновенность будет использоваться для прикрытия избиения людей, которые же сами этих депутатов выбирали»

Читайте на нашем сайте
"Все в курсе". Член "ЕР" избил человека, и ему ничего за это не было: svobodaradio — ЖЖ
Врач

Потери россиян от продуктовых санкций Путина составили 2,65 трлн. рублей

От введенных Путиным в 2014 году продуктовых санкций никто в мире не пострадал, кроме российского народа. То есть это оказался классический пример бомбежек Воронежа в ответ на бомбежки США российских олигархов. Это понимает каждый россиян, не потерявший способность критически оценивать реальность.

Collapse )
Врач

Картинка дня: санпросвет 1926 года



Перед вами - цветная вклейка в санпросветную брошюрку 1926 года:

Житомирский, В. Семь зараз убьем зараз. Санитарный лубок в 2-х картинах. С приложением проекта цветного лубка. М.: «Жизнь и знание», 1926. 23 с. Забавно, что оспа, естественно, как микроб, не показана - электронный микроскоп еще не создали, чтобы увидеть вирус оспы в деталях.

https://med-history.livejournal.com/169823.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewEntry
Врач

Омбудсмен Кузнецова вместо помощи сбитому лихачом ребенку устроила фотосессию. Просьбы матери были п

Никогда не писала петиций, воззваний и коллективных писем. Но то, что происходит сегодня в детской теме в России, не может не печалить, точнее, не бесить. И это, наверное, уже крик души журналиста и гражданина — то, что на днях я не выдержала и выложила на сайте петиций требование об отставке уполномоченной при Президенте РФ по правам ребенка Анны Кузнецовой.

Последней каплей лично для меня стала история 11-летнего Максима Чиркова из Бурятии.

Несколько месяцев назад с ребенком произошла трагедия. Он был сбит водителем-лихачом. Его мама Ольга оттоптала ноги по всем кабинетам местных чиновников, но виновник аварии не понес наказания, а Максиму не оказывалась должная медицинская помощь. Придя в себя после комы, мальчик чувствовал такую боль, что попросил маму его убить. Безутешная мать в порыве горя написала и Анне Кузнецовой, умоляла ее помочь. В ответ простой сельской учительнице с двумя детьми было отписано за свой счет приехать за шесть тысяч километров в Москву с документами. И все.

Collapse )
Врач

Первый мед приступает к подготовке сетевых врачей, IT-медиков, тканевых инженеров и молекулярных дие

В России появятся новые медицинские специальности

В России появятся четыре новые медицинские специальности, связанные с инновационными технологиями. Университет имени Сеченова уже в будущем году начнет готовить специалистов новых профессий: сетевой врач, IT-медик, специалист по тканевой инженерии и молекулярный диетолог.

Collapse )
Врач

"Выбрасывают на улицу". Минобороны против своих бывших сотрудников: svobodaradio — ЖЖ

Минобороны выселяет своих пенсионеров из их жилья под Новосибирском: десятки семей оказались на улице. Они рассказали нам свои истории:

🛏 «Почему меня тогда в 1992 году, когда я увольнялся, не выселили? Они должны были в течение 2–3 лет меня отселить. Но они же меня не тронули! Не пришли и не сказали: „Цветков Юрий Петрович, вы не дослужили 4 месяца до 10 лет“. Меня сейчас никуда не берут, а в то время, пожалуйста, я пошел бы и еще год отслужил. Или бы предложили заплатить деньги за четыре месяца и получить квартиру. Я просто в шоке! Моя семья в шоке! Когда в школе психологи написали, что ребенок эмоционален, то неудивительно — конечно, будет эмоциональным!»

Читайте на нашем сайте
"Выбрасывают на улицу". Минобороны против своих бывших сотрудников: svobodaradio — ЖЖ
Врач

Злой медик: valkiriarf — ЖЖ

Усиление давления на врачей приведёт не к тому, что они будут лучше работать, а к тому, что работать будет некому. Вот и вся та таинственная причина отсутствия врачей и медпомощи, которую не может понять электорат, слушая о бесконечном повышении зарплат медработникам и супер-пупер оснащении их рабочих мест.


Есть очень простые базисные положения;

1. Медицина для врача - в конечном счёте не более, чем просто работа, которая "кормит". Нравится, не нравится, по призванию, без призвания и пр. - это всё вторично.
2. Медицина для пациента (населения вообще) - единственный шанс выжить; спасти свою жизнь или жизнь своих близких. Возможность сохранить здоровье, продлить жизнь, улучшить качество жизни.

Врач всегда может отказаться от данной работы (сменить профессию или специальность). Опять же; как это повлияет на его жизнь, в какую сторону и в каком аспекте - это вторично; важно то, что он в принципе может это сделать. Это его волевое решение и сознательный выбор.

Пациент же никаким волевым решением не может отменить болезнь или последствия травмы.
Вот каково истинное "соотношение сил" в раскладе "врач & пациент".

Врач вполне может и не лечить, а вот пациент не может не болеть.

Но общественные отношения и нормативные акты строятся так, словно всё обстоит ровным счётом наоборот.

Человек, нуждающийся в помощи, внезапно оказался в общественном сознании и в законодательстве "потребителем", "клиентом", заказывающем "медицинскую услугу".

Это искажает истинный смысл отношений между врачом и страждущим, и в конечном итоге вредит им обоим.
https://www.facebook.com/698565466931824/posts/2448734065248280/
Злой медик: valkiriarf — ЖЖ
Врач

Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность роста внутричерепных аневризм

Ученые проанализировали, какие факторы влияют на снижение риска при аневризме. Статья об этом опубликована в Journal of Neurosurgery.

Аневризма — заболевание, при котором ослабевшая, растянувшаяся или истончившаяся стенка сосуда выпячивается наружу. Любая аневризма опасна тем, что грозит разрывом пострадавшего сосуда. При разрыве внутричерепной аневризмы происходит кровоизлияние в мозг. Только в США около шести с половиной миллионов человек имеют аневризмы, каждый год порядка 30 тысяч человек страдают от разрыва аневризмы. Результатом разрыва — даже при своевременно оказанной медицинской помощи — может стать инвалидность или смерть. Поэтому предотвращение разрывов имеющихся образований — одна из первоочередных задач.

Collapse )
Врач

За критику гомеопатии - под суд

На популярный журнал подала в суд российская организация «Национальный совет по гомеопатии» за статью, опубликованную в начале 2016 года. Об этом рассказал в социальной сети бывший заместитель главного редактора журнала. В той статье описывается эффект лечения методом гомеопатии, который по мнению автора во многом не отличается от эффекта плацебо: «Гомеопатия, конечно же, помогает, и в том, чтобы ею пользоваться, нет ничего плохого. Главное — не лечить гомеопатией хоть сколько-нибудь серьезные заболевания».

В исковом заявлении утверждается, что информация, опубликованная в журнале, «не соответствует действительности и порочит метод гомеопатии, успешно применяемый во многих странах более 200 лет». Гомеопаты требуют опубликовать статью-опровержение на семи страницах «О гомеопатии всерьез: XXI век информационных технологий, интегративной медицины и гомеопатии». Первое заседание суда состоится 24 октября 2016 года.

По-моему, (да, я пробовала когда-то в начале учебы в университете даже печень несуществующей утки) гомеопатия - это не только плацебо, но и бизнес. С учетом того, что гомеопатии хотят уже обучать в ПМГМУ Сеченова, моей альма матер, понятно, что деньги в этом бизнесе просто огромные.
Получается, на наш рынок можно при наличии денег протолкнуть любую пустышку, заставить учить несуществующие механизмы действия даже в ведущем ВУЗе страны и судить тех, кто отстаивает правду.
Куда катимся, коллеги?
За критику гомеопатии - под суд
Врач

Рома, ты меня достал. Читай к празднику.  Восьмидесятые…: funus_festus — ЖЖ

Рома, ты меня достал. Читай к празднику.


Восьмидесятые годы, конец советской эпохи. Один из ее прежних активных деятелей, уверенный, что оставил свою неизгладимую царапину в истории своей родины, старый хрен-коммунист, решает писать мемуар, желает донести до потомков свой бесценный опыт. Поделиться мудростью уходящих поколений. На столе лежит увесистая рукопись, стопка машинописных листов, готовая к отправке в редакцию. Осталось подобрать заголовок. На верхнем листе бумаги варианты. "Воспоминания старого комсомольца". Как-то шаблонно, не годится. Перечеркнуто. "Исповедь старого комсомольца". Опять что-то не то, не понравилось, зачеркнуто. Дальше шло: "Пережитое старым комсомольцем", "Откровения старого комсомольца" , "Былое. Исповедь старого комсомольца" И так до конца страницы. Ни одно из названий не удовлетворило автора. Умственные усилия перенапрягли разум, в мозге случился инсульт. Естественно, «Скорая», спасите! Знали бы вы, какой это человек! Старый комсомолец, обоссавшись, валялся у стола на полу и мычал. Рядом щебетала доктор из Свердловки, примчавшаяся на вызов раньше городской скорой.
Collapse )
Врач

В этот день… 29 октября – 6

О сэре Уолтере Рэли – 2

…Мы остановились на том, что над головой сэра Уолтера Рэли сгустились тучи – в 1592 году выяснится, что он тайно женился на королевской фрейлине Елизавете Трокмортон… (Как принято считать, истинный рыцарь не мог поступить иначе с забеременевшей дамой). Рэли прячет жену – и самовольно отплывает в Новый Свет. Елизавета I – а ей было к тому времени под шестьдесят – в ярости посылает вдогонку корабль… на удивление, беглеца удаётся настигнуть, вернуть – и отправить прямиком в Тауэр!..



…К разочарованию «общества», санкции пока этим и ограничатся – а вскоре обстоятельства и вовсе обернутся в пользу узника. Как водится, вмешался корыстный интерес – ещё до своей поимки Рэли успел ограбить испанский корабль… теперь его экипаж отказывается делиться с королевой «по понятиям»!.. (Монарху полагалась пятая часть – мерзавцы отдают добра только на жалкие десять тысяч фунтов). Первой мыслью было перевешать всех – но мудрый министр лорд Сесил уговаривает сначала послать к зарвавшейся матросне самого капитана. Неведомо как – но Рэли умудряется вернуться с восьмьюдесятью тысячами… и – уже никто не заикается о Тауэре!..

…Елизавета не заберёт у него ничего из ранее пожалованного – кроме своего общения… Протомившись три года, разжалованный фаворит снова отправляется в Новый Свет; громит испанский гарнизон на Тринидаде; поднимается по Ориноко в поисках Эльдорадо – увы, вся его добыча – лишь новые впечатления и какие-то блестящие камни. Впервые за всё это время Рэли допущен на доклад… постаревшая королева (под конец жизни Елизавета практически лишилась зубов) холодно выдворяет всё ещё полного жизни и энергии капитана со словами: «Отчёт посмотрю позже…»



…Больше они не видятся – меж тем к власти приходит Яков, и ситуация  становится угрожающей. (Поклонники Рэли уверены, что новоиспечённый король ревновал к блеску и славе нашего героя – опять же, как мы помним, при дворе у него имелось немало недоброжелателей… Как говорят, однажды  сэр Уолтер спросит непотопляемого Сесила о причинах королевской холодности. «Его Величество не переносит запаха табака», – тонко ответит вельможа). Скептики, напротив, полагают – заговор, который капитану вскоре вменят в вину, действительно существовал. Так или иначе – Рэли тащат в суд, признаю́т виновным – и приговаривают к «потрошению и четвертованию», с которых мы начали).

…Стремительность судилища – и явная нехватка доказательств – неожиданно породят ропот в «высших кругах». (Выскочку там не любили – но явно задумались: «А если так теперь с каждым?..») Якову придётся несколько осадить – не помиловать, но отсрочить приговор «на неопределённое время». Рэли проведёт в Тауэре тринадцать лет!..

…вскоре став, что называется, «привилегированным узником» – он занимается наукой, принимает гостей… среди которых, в конце концов, оказывается наследный принц Генри… Причём – молодой человек настолько зачастит к заключённому, что тот, практически, станет его наставником. (По мнению самого Рэли, это принца и погубит – дошло до того, что сам король вздумает посоветоваться с узником, за кого из многочисленных претендентов выдать дочь (и даже последует совету!) – но дело в другом… Именно на этой свадьбе восемнадцатилетний Генри вдруг как-то неожиданно заболеет и умрёт – шептались об отравлении; есть мнение, что принца убрали как раз из-за внушённых ему Рэли гуманистических идей…)



…Так ли это – остаётся гадать, но в 1617 году Яков неожиданно отправляет капитана в новую экспедицию (не отменяя приговора!) Изначально всё пойдёт не так – и флагман зачем-то назвали «Рок» (это лишь одно из значений слова «Destiny», но в данной ситуации оно первым приходит на ум), и матросов набрали поголовно из всякого сброда… Наконец, оказавшись в Гвиане, англичане наткнутся на испанский гарнизон – в стихийно возникшей стычке сын и тёзка сэра Уолтера будет убит (впрочем, как будто, он-то всё и начал) – дело закончится резнёй… (Между тем, Яков держал курс на сближение с Испанией – и трогать её владения категорически запретил!..)

…Увы, золото в руки по-прежнему упорно не давалось… (Его здесь найдут – но века через три). Отчаявшись, Рэли пытается продолжать поиски – но безбашенная команда требует ложиться на обратный курс!.. Здесь капитана уже ждали – испанский посол успел нажаловаться английскому королю…

…Тем не менее, Яков смягчит приговор до «банального» отсечения головы. Согласно легенде, сэр Уолтер успеет поинтересоваться качеством топора – и сказать историческую фразу: «Лекарство острое – зато от всех болезней». Уже на плахе бдительный палач заметит, что лицо приговорённого повёрнуто «не в ту сторону» – Рэли парирует: «Та страна, в которую я отправляюсь, видна с любой стороны». (По другим сведениям, узника трясло от лихорадки – боясь, что это заметят, и примут за проявление слабости, он торопливо крикнет: «Секи, солдат!» …Леди Рэли до самой смерти будет хранить переданную ей забальзамированную голову – лишь три десятилетия спустя та воссоединится с телом в могиле…



P.S. …Мы совершенно не успели рассказать о стихах Уолтера Рэли… весьма недурных – кстати, среди его приятелей был, например, Кристофер Марло... Впрочем, это – совсем другая история.

Напоследок. 29 октября 1970 года родился Тоби Грэффти-Смит, более известный просто как Тоби Смит – клавишник и соавтор хитов британской группы Jamiroquai до 2002 года. Музыкант умер в 2017-м.

https://shatff.livejournal.com/1467359.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewEntry
Врач

Для россиян произвол властей страшнее болезней и бедности

Левада опубликовал сегодня опрос, на неудобные результаты которого Кремль усами Пескова отреагировал в своей уже привычной манере: мол, не понимаем методик таких опросов. Опрос касался главных страхов и фобий россиян. Результаты, как всегда наводят на некоторые размышления.

И так, смотрим:

На первом месте страх за возможные болезни своих близких и детей. Что показательно, страх перед собственной болезнью находится на 4-м месте, после боязни мировой войны и страх перед произволом властей. Замыкает пятерку страх бедности, что тоже весьма показательно на фоне пропаганды о том, что россияне никогда так богато не жили, как при Путине.

Показательна также динамика первой пятерки страхов:

Если с 1999 года страхи и фобии постепенно снижались, то в 2018 году наблюдается аномальный скачок. Причем наибольший прирост показал страх перед произволом властей, который обогнал страх перед болезнями.

Это я считаю довольно показателем симптомом на фоне происходивших событий 2018 года, когда власть растоптала надежды народа, подняв волюнтаристским решением пенсионный возраст и включив маховик принятия репрессивных законов по запрету критики властей и усиления давления на оппозицию. Итогом стало то, что решений властей народ боится больше собственных болезней и бедности.

И кто это всё сделал, Аристарх Людвигович?(с)

Лайкнуть на Дзен.

https://burckina-new.livejournal.com/1892637.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewRepost
Врач

Размышления у возможной природы болезни белого вещества

Размышления у возможной природы болезни белого вещества

Гиперинтенсивность белого вещества головного мозга как патологическое явление впервые обнаружена Hachinski с соавторами во время компьютерной томографии и тогда получила название «лейкоареоз». Явление это оказалось довольно не редким в старшей возрастной популяции, почему стало предметно исследоваться.

 

Ссылка на оригинал: https://www.youtube.com/watch?v=lvCgCcYwXrU



https://vrachirf.ru/blogs/yabluchansky/topics/65990?utm_source=vrch&utm_medium=ntf_new_blog_topic&utm_campaign=msg_5972
Врач

"Мишенька"

В ВК полным ходом идет сбор денег на "операцию в Германии". Нужно всего-то 14 миллионов рублей.
Потому что местные врачи "довели" несчастную беременную до такого:


Итак.
Внутриутробный порок сердца плода (дефект межжелудочковой перегородки, увеличение правых отделов сердца, гипоплазия аорты). Гипоплазия червя мозжечка. Двусторонний крипторхизм. Атрезия ануса. Маркеры хромосомных аномалий: расширение большой цистерны и боковых желудочков, гипотелоризм, единственная артерия пуповины, 11 пар ребер, гипоплазия носовой кости. Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода (не тугое). Синдром задержки роста плода, ассиметричная форма II-III степени.

У меня вопросы:
1. Как врачи могли заставить понервничать столько, что потребуется денег, которых как раз хватит на "трешку" в столице?
(Все, что видно на УЗИ, они , видимо, усилием мысли для  беременной организовали)
2. Никто 14 лямов на лечение заведомо нежизнеспособного "Мишеньки" дать не хочет?
***
Вот и дожили мы до идеи: "сохранять беременность ради сбора и кормиться с того всей дружной семейкой".(с)
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1419311511560060&id=100004436741919



https://valkiriarf.livejournal.com/1863959.html?utm_medium=email&utm_source=JournalNewEntry
Врач

Путин: волонтеры-медики помогают решать серьезные задачи в сфере здравоохранения

Президент России Владимир Путин направил приветствие участникам Международного форума волонтеров-медиков, отметив их чуткость и душевную щедрость. Телеграмма опубликована в понедельник на сайте Кремля

"Всех вас объединяет чуткость и душевная щедрость, стремление оказывать поддержку тем, кто нуждается в заботе и внимании. Продолжая благородные традиции подвижничества и милосердия, вы помогаете решать серьезные задачи в сфере здравоохранения, плодотворно сотрудничаете с медицинскими учреждениями, занимаетесь значимой просветительской работой, продвигаете в обществе ценности здорового образа жизни и безвозмездного донорства", - говорится в приветствии президента.

Глава государства отметил востребованность волонтерских организаций при проведении масштабных спортивных и культурно-массовых мероприятий.

"Важно и впредь укреплять потенциал волонтерства добрыми делами и социально значимыми инициативами, активнее привлекать молодежь", - подчеркнул президент.

Первый Международный форум волонтеров-медиков пройдет в Иванове с 28 октября по 1 ноября. В нем примут участие порядка 500 добровольцев со всех регионов страны и 45 зарубежных стран. Всероссийское общественное движение добровольцев в сфере здравоохранения ежегодно оказывает помощь 4 млн человек. Отделения движения есть в 83 регионах РФ. Участники движения оказывают помощь в больницах и поликлиниках, проводят профилактическую работу с населением, пропагандируют необходимость здорового образа жизни, вместе с врачами в школах и на предприятиях проводят мероприятия по обучению навыкам первой помощи, профориентации школьников.

Ссылка на оригинал: https://tass.ru/obschestvo/7054297
Путин: волонтеры-медики помогают решать серьезные задачи в сфере здравоохранения
Врач

Зарплата - 4 тысячи евро. Польша включается в борьбу за белорусских медиков

Министерство здравоохранения Польши планирует ввести новые правила приема на работу врачей из-за пределов Евросоюза. Планируется, что врачам не нужно будет проходить нострификацию (подтверждение) диплома. Это может привлечь в Польшу врачей на постоянную работу. Изменения касаются прежде всего врачей из Беларуси и Украины, сообщает Польское радио.

Предполагается, что разрешение на работу врачом будет выдаваться в конкретной польской больнице после прохождения экзамена, который дает им право на профессиональную деятельность в Польше.

Collapse )
Врач

Взаимосвязь пролактина и стресса

Транзиторная гиперпролактинемия в 10% случаев связана с перенесенными стрессовыми ситуациями.1 Это физиологическое состояние, обусловленное гормональными изменениями при эмоциональных переживаниях. После выхода из стрессовой ситуации уровень пролактина приходит в норму.

Почему растет пролактин при стрессе

Выработка пролактина регулируется гипоталамусом через действие пролактинингибирующих факторов. Один из таких факторов является дофамин. В норме выделение пролактина постоянно угнетено. При снижении синтеза дофамина концентрация пролактина в крови возрастает.1

На фоне общего постоянного торможения выработки пролактина дофамином возникают выбросы гормона. Они регулируются иначе – не снижением тормозящего влияния дофамина, а в основном через действие серотонина, меньше – через другие факторы (тиреолиберин, мелатонин, гистамин, ГАМК, эндорфины). Все эти субстанции работают независимо от дофамина и приводят к росту пролактина.1

Стресс как причина диагностических ошибок

Пролактин часто называют стрессовым гормоном, однако влияние стресса на выработку этого вещества изучено не до конца. Но известно, что уровень гормона растет не всегда. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается, если стрессовая ситуация сопровождается системными проявлениями – снижением артериального давления или обмороком. Такие реакции, в частности, возникают при венепункции. Поэтому важно, чтобы при заборе крови на определение пролактина пациент был расслаблен и не чувствовал дискомфорта.2

В зарубежных рекомендациях указывается, что однократного повышения уровня пролактина достаточно для постановки диагноза – но при условии, что пациент не испытывал стресс при венепункции. Российские врачи предлагают двукратное определение концентрации гормона для выявления его колебаний, связанных со стрессом и иными физиологическими причинами.3

1. А. Е. Лычкова, А. М. Пузиков. Пролактин и серотонин. Актуальные вопросы физиологии, 2014

2. Мельниченко Г. А., Марова Е. И., Дзеранова Л. К., Вакс В. В. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей — М. 2007.

3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Дзеранова Л. К. и др. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, №6, 2013.
Взаимосвязь пролактина и стресса
Врач

Имплантация искусственного левого желудочка с последующей трансплантацией сердца пациенту с облитери

Трансплантация сердца (ТС) является "золотым стандартом" лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в терминальной стадии. При наличии противопоказаний к ней используют механическую поддержку кровообращения. Изначально вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD - left ventricular assist device) разрабатывалось в качестве "моста к трансплантации", но со временем в связи с длительным ожиданием пациентами донорского сердца разработкой новых видов "насосов" и удовлетворительными результатами их использования, LVAD все чаще стали рассматривать в качестве альтернативного лечения [1]. По данным ежегодного отчета базы INTERMACS (Interagency Registryfor Mechanically Assisted Circulatory Support - Международный регистр механически ассистируемой поддержки кровообращения), LVAD приводит к улучшению качества жизни с годичной выживаемостью до 83% [2]. По данным C. Falletta и соавт. [3], LVAD с непрерывным потоком крови приводит к изменению нормальной физиологии периферического кровообращения и, как следствие, к усугублению дисфункции периферических сосудов. Согласно последним рекомендациям, поражение периферических артерий является одним из относительных противопоказаний к имплантации LVAD (класс рекомендаций IIb, уровень доказательности С) [4, 5] и ТС (класс рекомендаций IIb, уровень доказательности С) [6]. Одним из противопоказаний к ТС также является высокое значение уровня сопротивления легочных сосудов (PVR - pulmonary vascular resistance) - >5 единиц Вуда [7].

Цель данного сообщения - описание клинического случая имплантации LVAD непрерывного потока с последующей трансплантацией сердца пациенту с облитерирующим эндартериитом и высокой легочной гипертензией.

Клинический случай

Collapse )

Врач

Мелкоклеточный рак лёгкого



Заболеваемость и смертность от мелкоклеточного рака легких во всем мире делают эту болезнь заметной проблемой для здравоохранения. Диагноз основывается на результатах гистологии, для подтверждения проводят иммуногистохимические исследования в сложных случаях. Типичными пациентами являются мужчины старше 70 лет, которые были раньше или являются сейчас заядлыми курильщиками и которые имеют сопутствующие заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы могут начать быстро проявляться из-за локального внутригрудного роста опухоли, внелегочного отдаленного распространения, паранеопластических синдромов или комбинации этих особенностей [2]. Термин МРЛ впервые введен в 1926 году, когда было признано его эпителиальное происхождение [2].

Эпидемиология

Collapse )

Врач

Британские врачи рассказали, как снизить риск инсульта

Во всем мире ежегодно регистрируют сотни тысяч случаев инсульта, который значительно "помолодел" в последние пару десятков лет из-за возросшего темпа жизни и стресса. Эксперты, опрошенные РИА Новости накануне Всемирного дня борьбы с этим заболеванием, который отмечается 29 октября, дали свои практические рекомендации, как предотвратить и избежать удара.

Инсульт

По данным Национальной системы здравоохранения (NHS) Великобритании, в Соединенном Королевстве каждые пять минут регистрируется как минимум один случай инсульта. Причем этому заболеванию в равной степени подвержены люди любого возраста, пола и социального положения. Если в конце прошлого столетия в "зоне риска" находились мужчины старше 45 лет и женщины старше 55, то сейчас инсульт встречается у 30-летних и даже у 25-летних молодых людей.

Collapse )

Врач

Почему клинические рекомендации в стоматологии морально устарели?

Как работают врачи в госклиниках?

Человек идет к стоматологу тогда, когда уже больше не может терпеть. Лечение в частной клинике стоит дороже, чем в государственной. Поэтому пациент обращается за помощью в госклинику. Врач госклиники устраняет симптомы заболевания, но не причину. Поэтому через какое-то время пациент снова обращается за помощью.

Collapse )
Врач

Вероника Скворцова о трагедии в Шереметьево: медицинские службы сработали мгновенно

Медицинские службы сработали мгновенно – на место катастрофы в аэропорту Шереметьево прибыли 24 машины скорой помощи, два борта санавиации, два вертолета, сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова.

«Четверо пострадавших доставлены в Институт хирургии им. Вишневского. Двое в тяжелом состоянии находятся в реанимации. Один – в состоянии между тяжелым и средней тяжести, тоже в реанимации. И еще один пациент в состоянии средней тяжести в обычном отделении», – сообщила журналистам Вероника Скворцова, прибывшая на место трагедии.

Collapse )
Врач

Скрининг с блекджеком

Новый порядок прохождения профосмотров и диспансеризации, который значительно расширяет охват населения, вызвал бурное обсуждение профессионального сообщества. Несмотря на амбициозные планы Минздрава «построить лучшую в мире систему общественного здравоохранения», снизить смертность и увеличить продолжительность жизни, врачи, организаторы, да и представители пациентских объединений считают, что усилия ведомства «загнать» как можно больше людей на медицинские осмотры ни к чему хорошему не приведут.

Collapse )
Врач

Вызов профессора на дом

Привожу цитату из "Москва и москвичи" В. Гиляровского.
..."В половине восьмидесятых годов выдалась бесснежная зима. На Масленице, когда вся Москва каталась на санях, была настолько сильная оттепель, что мостовые оголились, и вместо саней экипажи и телеги гремели железными шинами по промерзшим камням – резиновых шин тогда не знали. В пятницу и субботу на Масленой вся улица между Купеческим клубом и особняком Ляпиных была аккуратно уложена толстым слоем соломы.
Из-под соломы не было видно даже поперечного гранитного тротуара, который, только для своего удобства, Ляпины провели в Купеческий клуб от своего подъезда. И вот у этого подъезда, прошуршав по соломе, остановилась коляска. Из нее вышел младший брат Ляпин и помог выйти знаменитому профессору Захарьину. Через минуту профессор, миновав ряд шикарных комнат, стал подниматься по узкой деревянной лестнице на антресоли и очутился в маленькой спальне с низким потолком. Пахло здесь деревянным маслом и скипидаром. В углу, на пуховиках огромной кровати красного дерева, лежал старший Ляпин и тяжело дышал. Сердито на него посмотрел доктор, которому брат больного уже рассказал о «вторничном» обеде и о том, что братец понатужился блинами, – так, десяточка на два перед обедом. – Это что? – закричал профессор, ткнув пальцем в стенку над кроватью. – Клопик-с… – сказал Михалыч, доверенный, сидевший неотлучно у постели больного. – Как свиньи живете. Забрались в дыру, а рядом залы пустые. Перенесите спальню в светлую комнату! В гостиную! В зал! Пощупал пульс, посмотрел язык, прописал героическое слабительное, еще поругался и сказал: – Завтра можешь встать! Взял пятьсот рублей за визит и уехал."...(с)

... Корова в те времена стоила около 5 рублей..
Вызов профессора на дом