БЛОГ ДОКТОРА И ГРАЖДАНИНА

( Collapse )

Это моя однокурсница.

Живёт и работает в Эстонии.

Всех моих друзей и вообще всех с наступающими красивыми рождественскими праздниками🎄 Всем мира и добра, любви, улыбок, удач, здоровья и счастья в преддверии Нового года❄️

Медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями

Рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации детей с респираторными инфекциями. Дана характеристика препаратов для лечения кашля и особенности комбинированных препаратов разных фармакологических групп.

Иммунологические исследования в ревматологической клинике. Путь длиной в семь десятилетий

В статье представлены особенности иммунологических исследований в ревматологической клинике, с этапа их основания до настоящего времени.

Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болью в горле

В статье подробно рассмотрены патофизиологические процессы возникновения боли в горле и принципы ведения пациентов в зависимости от ее этиологии. Обосновано применение топических нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении боли в горле.

Безопасность вакцинации против гриппа и пневмококка у пациентов пожилого и старческого возраста

Статья посвящена проблеме безопасности вакцинации против гриппа и пневмококка у пациентов пожилого и старческого возраста. Показано, что несмотря на потенциально возможные риски, польза от применения вакцин у лиц пожилого и старческого возраста превышает риски, и вакцинация может быть рекомендована в качестве способа профилактики инфекций.

В московской клинике, проводившей девочкам клиторэктомию («женское обрезание»), Росздравнадзор выявил грубые нарушения. Об этом сообщает «Интерфакс» со ссылкой на пресс-службу ведомства. «В деятельности „Бест клиник" Росздравнадзором выявлены адми... Читать дальше »

1. Пир, веселье, танцы, тосты...
Но узнать, мне довелось:
Не ко всем приходит в гости
Добрый Дедушка Мороз.

2. К тем, кто курит сигареты
И дымит, как паровоз,
К тем приходит незаметно
Добрый Дедушка Склероз.

3. К тем, кто "дринкает" нехило
Водку, пиво, кальвадос,
Ром, коньяк, вискарь, текилу –
К тем приходит Дед Цирроз.

( Collapse )

from Facebook

Уважаемый Владимир Владимирович! Хочу поделиться с Вами своими сокровенными мыслями, а заодно, может быть и приоткрыть глаза на те, спрятанные от настоящей российской, т.е. вашей власти проблемы.

( Collapse )

Типы личности

1. Гармонический: трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать или недооценивать тяжесть болезни.

2. Тревожный: непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, ее возможных осложнений, успешности лечения.

3. Ипохондрический: сосредоточение на болезненных ощущениях, постоянные рассказы о них, преувеличение действительных и «выискивание» несуществующих болезней и страданий.

4. Меланхолический: удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, пессимизм.

( Collapse )

Группа специалистов из американской клиники Mayo (отделение Jacksonville, Florida) публикует в журнале The American Journal of Sports Medicine за 2016 год свое первое исследование уровня доказательности II (проспективное, слепое, плацебо-контролируемое, клиническое, под мониторингом FDA), а затем свое второе исследование (продолжение первого) в журнале Cartilage за 2018 год. В качестве компонента PRP-терапии применяли аспират костного мозга (BMAC), что существенно лучше, чем просто обогащенная тромбоцитами плазма, поскольку препарат плазмы вдобавок к повышенной концентрации тромбоцитов содержит еще и стволовые клетки.

В обоих исследованиях показано, что PRP-терапия пациентов с остеоартритом по клиническому эффекту не отличима от инъекций физраствора (плацебо). Болевой синдром у исследуемых пациентов снижался к третьему месяцу, и достигнутый эффект терапии сохранялся до 12 месяцев. От инъекции физраствора. Наравне с инъекцией обогащенной тромбоцитами (и стволовыми клетками) плазмой. Что в группе испытания, что в группе контроля.
МРТ-исследования не показали заметного улучшения хрящевой поверхности от проведенной PRP-терапии.

В Москве сеанс PRP-терапии стоит порядка 15 000 рублей.

Бизнес на невежестве.

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/222204

Люди, живущие с ВИЧ, не любят, когда их называют ВИЧ-инфицированными, предпочитая более нейтральное «ВИЧ-положительные». В переписке в сети Интернет они обращаются к своим знакомым с пожеланиями здравствовать со словом «плюсики»: «Здравствуйте, плюсики!» Я бы сказал, что эта одна из форм взаимной поддержки словом, которая «плюсикам» очень нужна. Мы ведь живем в довольно жестоком и равнодушном мире, где каждый сам за себя. Жестокость и равнодушие усугубляются и усиливаются, когда у человека обнаружили пока еще неизлечимую болезнь.

Россияне начинают интересоваться проблемой ВИЧ-инфекции, если она касается их самих: где можно сдать кровь на ВИЧ и какую цену придется заплатить за анализы (хотя обследование на ВИЧ-инфекцию, в том числе и анонимное, должно быть доступным в любом медицинском учреждении и проводиться для граждан РФ бесплатно). Они, иногда с запозданием, интересуются путями передачи ВИЧ-инфекции и можно ли заразиться ВИЧ при определенном стиле собственного поведения. Позже их мучает вопрос как они могли получить ВИЧ.

Тем, как живут ВИЧ-инфицированные, мало кто интересуется (судя по количеству запросов в Интернет). Меня не коснулось – и ладно! Между тем истории отдельных людей могут дать наиболее полные и достоверные ответы на интересующие и пока еще не интересующие вас вопросы. Вот несколько таких историй (имена изменены).

( Collapse )

from Facebook

Беременные женщины часто бывают не совсем адекватны. А уж женщины в родах и тому подавно.

Рожала я своего первенца, учась в медицинском институте. Приехала в роддом прямо с лекций, когда вдруг почувствовала, что обмочилась. Было и стыдно и страшно. Все решили, что это отошли околоплодные воды и быстренько отправили меня с глаз долой в роддом.

Там я пролежала еще два дня без каких либо схваток и других признаков начинающихся родов. Но все таки моему ребенку пора было появляться на свет и схватки начались.

Я училась уже на шестом курсе института и считала себя страшно опытной. Все знала о родах, подсказывала своим соседкам, как правильно себя вести, как дышать и т д. Сама стойко держалась, не кричала, не ползала под кроватью, как это делали некоторые мои соседки. Период схваток длился довольно долго, почти сутки. Я порядком намучилась, наконец мне дали медикаментозный сон и я отключилась.

( Collapse )

Очередь в поликлинике, открывается дверь кабинета, врач на весь коридор радостно сообщает:

- Согласно закону о защите персональных данных, мы не имеем право приглашать пациентов, называя их по имени. Мужчина с сифилисом, зайдите!

…Один из моих сокурсников по ночам подрабатывал санитаром в Республиканском морге, или, как грустно шутят в народе - Месте Отдыха Разочарованных Граждан, или – Месте Окончательной Регистрации Граждан – кому как больше нравится. Надо сказать, что познакомились мы с ним ещё на вступительных экзаменах в мединститут, сидя в общей очереди на коллоквиум по физике. Одновременно зашли в аудиторию, взяли билеты и, сев за один стол, стали готовиться к ответам. Я окончил физико-математическую школу, а потому быстренько решил все свои задачи и «заглянул» в билет к соседу. Дела у него были плохи. Я незаметно толкнул его локтем, взял в руки чистый листочек и стал поочерёдно писать решение всех его заданий, а он, соответственно, тут же переписывать. Закончили мы аккурат к тому моменту, когда нас вызвали к экзаменаторам. Я получил оценку «отлично», а мой будущий коллега – «хорошо», чему оба были несказанно рады.

( Collapse )

В уходящем 2018 году мы видели многочисленные кибер-атаки на компании и учреждения, где мобильные устройства сыграли важную роль. Одной из ведущих причин является тот факт, что многие компании по-прежнему основное внимание уделяют информационной безопасности своих сетей, платформ, серверов и настольных компьютеров, игнорируя те атаки, которые могут использовать мобильные устройства сотрудников (личные или корпоративные) в качестве вектора атаки.

По этой причине компании и их сотрудники, являющиеся владельцами и/или пользователями мобильных устройств, должны знать о следующих четырех видах рисков безопасности, имеющие отношения к таким устройствам. Пользователям необходимо быть начеку, а компаниям следует принять это во внимание при формировании своих стратегий безопасности и для максимально эффективного противостояния этим угрозам.

1. Криптоджекинг

( Collapse )

Не Гитлер уничтожил советских граждан, а Сталин — так ставят вопрос уже давно. Как так произошло, что в России так легко издеваются над нашей историей? Как так произошло, что нами управляют люди, которые отталкивают всё, кроме своих целей и амбиций? pic.twitter.com/AskCNgs6yy

— ГБ СССР☭ (@KGBKAratelnyi) 27 декабря 2018 г.

Думаю, что гоподин Чубайс и его команда уничтожили ещё больше людей, чем Гитлер или Сталин...

[Spoiler (click to open)]P. S. Мало для кого является секретом, что наша страна - Россия - вымирает вот уже более четверти века. Причем, демографические потери давно превысили потери от нападения Гитлера в 1941 году.



https://burckina-new.livejournal.com/1341843.htm

А что до инициативы Скворцовой запретить продажу табака к 2050 году, увы, очередной хайп и пиар.
Госпожа Скворцова, сперва обеспечьте деток хотя бы тяжелых лекарствами, потом можно и разговаривать. Громкие пиар-инициативы Минздрава призваны отвлечь нас от нехватки лекарств в регионах(помните умершую девушку в Саратове, которой просто отказались выписать инсулин за его отсутствием), от очередей на квоты на операции, от плохого оснащения больниц. Вот чем заниматься надо, а не искать лишней цитируемости на сотрясании воздуха.

Просто стыдно за Скворцову, фу.

https://t.me/ekvinokurova/7695

Ведомство опровергло эти сообщения.

( Collapse )

20 декабря 2018 г. опубликован документ № 767 American College of Obstetricians and Gynecologists по неотложному лечению острой тяжелой гипертензии во время беременности и в послеродовом периоде.

( Collapse )

20 декабря 2018 г. опубликован практический бюллетень № 203 American College of Obstetricians and Gynecologists по хронической гипертензии у беременных.

( Collapse )

Утром разбудил звонок. "Андрей Вадимович, это информационное агентство такое-то.

Тут Лолита сказала про Крым.

Можете прокомментировать?"

Честно отвечаю - не могу, потому что во-первых не слышал, во-вторых мне совершенно неинтересно что там Лолита сказала про Крым.

Через минуту - звонок: "Андрей Вадимович, это радио Косомольская Правда.

Тут вот Лолита..

." На четвёртом звонке я почувствовал, что кто-то сошёл с ума - или я или мальчики и девочки, которые думают, что делают новости.

Ребята! Если вы правда полагаете, что сегодня мнение Лолиты по поводу Крыма - главная новость человечества и больше говорить не о чем - срочно к психиатру.

https://www.facebook.com/makarevichav/posts/2534302979919863

Как немецкие бизнес-знахари едва не сделали меня инвалидом.

Многие с диким восторгом отзываются о европейской медицине, и в частности о немецкой. Скорее всего, эти люди ничего о ней не знают. В Германии действительно есть хорошие врачи. Но их намного – на порядок – меньше, чем откровенно безграмотных, которые хотят одного: денег от пациента. Год назад я лоб в лоб столкнулась с немецкой медициной. Пытаясь перешагнуть через лежащий на полу раскрытый чемодан, упала и каким-то невероятным образом оказалась заблокированной между чемоданом, компьютерным креслом и рамой кровати.

Встать сама не могла. Хорошо, что сын в этот момент был в Ганновере и вообще дома. Он вызволил меня из ловушки, но острая боль в колене не проходила. Нога синела и опухала. Решили ехать к врачу. В Германии врачи имеют praxis, что в России теперь называется «частная практика». Бывает, что врачи разных специальностей располагаются в одном здании, что удобно и для пациентов, и для медицинских сотрудников.

[Spoiler (click to open)]Травматолог, который принял меня в клинике недалеко от дома, с профессиональным приветливым взглядом частного предпринимателя осмотрел мое колено. Тут же мне сделали рентгеновский снимок и УЗИ. Это делают оперативно и охотно – обследования хорошо оплачиваются медицинской страховкой. Увидев на мониторе гематому, врач на секунду вышел из образа приветливого и демократичного – ахнул и сказал, что гематома «ну очень большая». Я и сама увидела на мониторе аппарата опухоль размером со здоровый мужской кулак.

Очень быстро выражение лица доктора-бизнесмена вернулось к приветливости, и он прописал мне лечение – нужен холод, а еще лучше прикладывать к колену творог.

– Творог? – с недоумением уточнила я.

– Да, да, – радостно оживился он. – Покупаете в простом супермаркете творог и двадцать минут держите его на колене, потом двадцать минут перерыв и снова творог.

Больше никаких рекомендаций он мне не дал. Проигнорировав советы врача с творогом, по дороге домой мы с сыном заехали в аптеку и купили холодящий гель в пакетиках. Пока ехали, я прикинула, сколько творога в день мне нужно было бы использовать и сколько это будет стоить. Выходила круглая сумма.

Так как травматолог сказал, что ни в каких ограничениях в режиме я не нуждаюсь, я прикладывала холод и ходила, хотя это и было очень больно. Как я потом узнала (уже от российских врачей), были порваны мягкие ткани и колену нужен был покой.

Сын через неделю уехал, и я зашла к домашнему врачу за рецептом на таблетки от кашля. Заодно показала ему колено. Он резко встал, скомандовал: «Пойдемте!» В Германии принято выполнять команды – особенно врачей. Я мысленно сказала «яволь», хотя и не сразу поняла, куда мы с ним, собственно, пойдем. Он за руку буквально приволок меня к любителю творожных аппликаций – травматологу, клиника которого располагается на том же этаже.

Тот снова сделал УЗИ, признал, что гематома выглядит хуже и надо лечить. Теперь нужно будет делать уколы в живот, сказал он. Я вздрогнула: сорок уколов в живот от бешенства после укуса собаки – это Дамоклов меч, под которым я провела детство. Я из-за этого до сих пор боюсь собак. Но меня ждал еще один шок. После того, как медсестра сделала мне первый укол, она сказала, что остальные я буду делать сама, что это очень легко и я, конечно, справлюсь. Дополнительно мне выдали костыли, чтобы разгрузить ногу. Костыли опять же оплатила страховка.

Через неделю я была в Москве, где врач направил меня на физиотерапию. Узнала от московских хирургов, что первым делом прямо во время УЗИ (под контролем на мониторе) нужно было оттянуть шприцем кровь из гематомы, после чего – закатать ногу в гипс.

Вот так немецкие бизнес-знахари едва не сделали меня инвалидом.

Единственный плюс в этой ситуации: я парковала машину как раз на местах для инвалидов и торжественно выходила из авто, сначала выставив из двери костыли. В Германии примерно треть парковочных мест отведена инвалидам. По причине толерантности.

Рыба тухнет с головы. В Германии министры здравоохранения очень редко бывают профессиональными медиками. Помню, как медицинское ведомство возглавляла типографская наборщица из партии «Зеленые» – Андреа Фишер. В настоящее же время в этом кресле сидит Йенс Шпан. По профессии банкир.
Но это не потому, что нет медиков-управленцев. В нынешнем правительстве министерство обороны возглавляет акушер-гинеколог Урсула фон дер Ляйен. Недавно, после того, как ее подвергли острой критике за ряд скандалов в Бундесвере, ей грозила ссылка в виде поста министра здравоохранения. Но личная дружба с канцлерин помогла доктору медицинских наук продолжить снижать обороноспособность федеративной республики. И не повышать качество медицины.

Теперь я уже окончательно поняла, что в серьезных случаях проще искать хорошего врача в России. Да и в самых обычных случаях тоже. Так и надежнее, и быстрее, и дешевле. Зубы я уже давно летаю лечить в Москву.

Наталия Янкова
публицист (Германия)

ИСТОЧНИК: https://vz.ru/opinions/2018/12/25/956940.html

Упс. Предчувствия меня не обманули:

Статья эта - чушь собачья!!! Я 25 лет живу в Гамбурге и уж медицину здешнюю по причине возраста изучил достаточно хорошо. Врачи в Германии в основной своей массе чётко отделены от денег - там вам не Россия. Проблема там не в деньгах, а скорее в нехватке врачей и в их равнодушии. Так что уж не знаю зачем автор откровенную хрень тут рассказывает. А уж насчет трети парковочных мест для инвалидов - это уд просто сказки для несведущих - их хорошо если 5% наберется. К тому же костыль не даёт права парковаться на местах для инвалидов - что-то автор совсем не то вам вкручивает.Единственное что она верно подметила, так это то, что страной руководит правительство некомпетентных дураков - вот это истинная правда.

https://russiaru.net/AlexanderGR/status/8023f0000004b

В связи с двухлетней годовщиной авиакатастрофы Ту-154 под Сочи обозреватель еженедельника "Патриот" Александр Головенко и его коллеги направили Открытое письмо Министру обороны РФ С.К.Шойгу. Вот его содержание


Во первых строках, Сергей Кужугетович, позвольте поздравить Вас наступающим Годом свиньи. Пожелать Вам здоровья, исполнения предначертаний, успехов и процветания в семейном бизнесе.

Мы с огромным вниманием ждали, что Вы скажете во 2-ю годовщину авиакатастрофы Вашего Ту-154 под Сочи. Вспомнили?

Тогда 25 декабря 2016 г. погибли 84 пассажира и 8 членов экипажа. Тела всех оказались расчленены на «фрагменты», которые водолазы МЧС искали и подбирали на дне морском. Но искали Ваши бывшие подчиненные, как выяснилось, не очень прилежно.

Как только рассказали СМИ, 12 тел так и не были найдены и не подняты на поверхность. Для нас это убийственная новость, а для Вас? Ведь нас так убеждали тогда, что все убитые в самолете найдены и погребены по православному обычаю.

( Collapse )

Дорогие друзья!

Масштабные ухудшения возможны по всем направлениям и в любой момент: большая война, серьезное подорожание, запрет на обмен валюты или заграничные поездки. Это легко, это запросто. Улучшений ждать неоткуда, власть весь этот год – и лет десять предыдущих – прицельно занималась тем, что отнимала иллюзии. Тоже дело хорошее. Власть давно существует отдельно от страны: когда вы нужны ей – она вас использует, когда она нужна вам – ее нет дома. Так обстоит дело почти везде, но кое-где в мире хотя бы ради порядка выдумывают планы, намечают цели, показательно заботятся о благе народа. Наша власть отказалась от любых форм лицемерия, не прикидывается даже миролюбивой, и за это ей тоже спасибо. Хватит с ней соотноситься, хватит принимать ее в расчет – ничего, кроме репрессий или массовой отправки детей на фронт, от нее ждать не приходится. В России в этом году были две категории новостей: возбуждение дел и военные приготовления. Форма взаимодействия с обществом одна – обыски, реже аресты; в области культуры хорошо с сериалами и с исторической прозой, благо материала для нее хоть куда. Это нового нет, а старого завались.

( Collapse )

У моей родственницы на работе сотрудница загремела в больницу. На свидание сходила.

А все дело в том, что мадам страшно хотела понравиться своему кавалеру. У них там еще конфетно-букетный вовсю трепыхался, и она пыталась корчить из себя королеву красоты и богиню гламура.

( Collapse )

( Collapse )

[Spoiler (click to open)]

Вы очень. Очень! Очень плохо вели себя в этом году. Поэтому на Новый год я вам подарю… pic.twitter.com/suQsFjIZST

— Усы Пескова (@Sandy_mustache) 26 декабря 2018 г.

Разбор полётов:

Подарок