?

Log in

No account? Create an account

November 27th, 2018

РМЖ «Неврология» № 12(I) за 2018 год опубликован на сайте rmj.ru
В номере представлены статьи, посвященные актуальным проблемам неврологии: умеренное когнитивное расстройство при цереброваскулярных заболеваниях; терапия депрессии, осложненной неврологической симптоматикой; деменция смешанного генеза; травма периферических нервов.

Создан первый в мире сканер для всего тела
Ученые из Калифорнийского университета в Дейвисе со своими китайскими коллегами из компании United Imaging Healthcare (UIH) создали аппарат EXPLORER, представляющий собой первый в мире медицинский сканер, способный создавать трехмерную картину всего человеческого организма. В Сети были опубликованы первые изображения, созданные с помощью этого сканера. О созданном аппарате сообщается в пресс-релизе на сайте EurekAlert.

РМЖ Медицинское обозрение «Болевой синдром» №9 за 2018 год опубликован на сайте rmj.ru
В номере РМЖ Медицинское обозрение представлены статьи, посвященные проблемам орофасциальной боли: невралгия тройничного нерва; трудности диагностики синдрома горящего рта; атипичная одонталгия; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Эксперты отметили рост заболеваемости онкологическими заболеваниями в России
В Москве, в рамках года борьбы с онкологическими заболеваниями, эксперты подвели итоги по Всероссийскому социальному проекту «Онконастороженность: своевременная диагностика – успех в лечении». На пресс-конференции обсуждались такие социально-значимые онкологические заболевания как колоректальный рак и меланома.

promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 950
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
Началось с того, что это был обычный вызов. Вызов реаниматолога в поселковую больницу за 60 километров от райцентра. Повод к вызову – острый стеноз гортани у мужчины 35 лет. Сразу возникло подозрение, что коллеги в поселковой больнице что-то не так расценили. Стенозы гортани штука опасная и встречаются они довольно часто, но только у детей. Узкая голосовая щель ребенка при обычном ОРВИ может практически полностью закрыться воспалительным отеком и серьезно нарушить дыхание. Ситуации бывают критические, требующие срочной реанимационной помощи, которая заключается в самой распространенной в анестезиологии процедуре – интубации трахеи. При помощи ларингоскопа (есть у нас такой совершенно незаменимый помощник) визуализируется голосовая щель и в нее проводится жесткая трубка, которая раздвигает отечные ткани и дает хороший и надежный доступ воздуха в легкие. Но чтобы у взрослого… Не дифтерия же у него, в самом деле. Впрочем, приедем – разберемся.

Скоропомощной уазик уже стоит под окном, беру выездной реанимационный чемодан и залезаю в машину. Со мной едет фельдшер со «Скорой помощи». Это хорошо, мало ли помощь потребуется. Уазик выруливает за пределы райцентра и все погружается в тьму. Дорога мне хорошо знакома, летом или ранней осенью тут ехать – одно удовольствие – с одной стороны лес, с другой – полноводная река. Но сейчас зима, самый разгар полярной ночи, и кругом темнота. Лишь фары выхватывают короткий участок извилистой дороги, петляющей между сопок. В салоне шумно, разговаривать тяжело, да и неохота, и мы с фельдшером постепенно засыпаем.

Read more...Collapse )

Определись с породой

Главный врач ЦРБ, где я проходила интернатуру как - то сказал мне интересную фразу : "Прежде чем приступишь к работе, определись с породой". "Это как?"- спросила я удивленно. " А так -продолжил он. Есть лошади скакуны от рождения, например арабские. Они могут только бегать. А есть тяжеловозы. Вот про владимирского тяжеловоза слышала?". Я припомнила фотографию этого могучего коня, приземистого и очень сильного и выносливого. А так же и тонконогого арабского скакуна. И кажется стала понимать о чем говорил мне главный. Он не стал дальше развивать тему и объяснять что к чему. Видимо, надеясь, что как только я начну работать, то сама все и пойму. Так оно и случилось.

Первый рабочий день в качестве врача у меня был в поликлинике. Заранее скажу, что это были восьмидесятые годы, когда бумажной писанины было намного меньше, чем теперь. Но тем не менее сам "уклад" этой деятельности быстро напомнил мне владимирского тяжеловоза, который тащит огромную телегу, напрягая все силы и низко опустив голову. Первая неприятность, с которой я столкнулась - рецепты. В институте на кафедре фармакологии нас заставляли учить наизусть дозы препаратов, их количество в упаковках, написание рецептов на латыни. И...как только я села за стол, поправив накрахмаленную шапочку, все дозы мгновенно улетучились из головы. А в кабинет, между тем, зашел пациент. Я стала проводить ему по всем правилам науки перкуссию и аускультацию, но поймала себя на мысли, что лихорадочно пытаюсь вспомнить дозу антибиотика и чего - то там еще. Но она упорно не вспоминалась. Очень не хотелось в первый же день "потерять лицо", но придумать ничего не могла. С умным видом предложив больному мужчине одеться я села и уставилась в окно, изобразив думание. И тут в кабинет вошла медсестра, которую мне любезно предоставило на прием руководство. Она весело спросила, над чем я так напряженно задумалась. Вытерев взмокшие ладошки под столом о белоснежный халат я сказала, что размышляю над тем, какой антибиотик выписать на рецепте. "Так у нас здесь есть только два - пенициллин и ампициллин" - рассмеялась медсестра и быстро выписала рецепт.

Read more...Collapse )
"Большая часть болезней наших — это дело наших собственных рук; мы могли бы почти всех их избежать, если бы сохранили образ жизни простой, однообразный и уединенный, который предписан нам был природою".



Жан-Жак Руссо (1712-1778). Французский писатель и философ страдал паранойей, которая выражалась в мании преследования. В начале 1760-х годов свет увидела книга Руссо "Эмиль, или о воспитании", которая породила его конфликт с государством и церковью. Со временем это только усилило у Руссо его врожденную подозрительность, порождая болезненные формы. Философ везде подозревал заговоры, он стал вести жизнь скитальца, стараясь нигде не задерживаться надолго. Ведь по его представлениям все его друзья и знакомые что-то против него замышляют или как минимум подозревают. Однажды, в замке, в котором гостил Руссо, умер слуга и Жан-Жак потребовал его вскрытия, так как полагал, что в нем все видят отравителя.
Зато благодаря Руссо мир увидел педагогическую реформу. Нынешние методики воспитания детей во многом основываются на "Эмиле... " Руссо. Так, взамен репрессивному методу воспитания ребенка Руссо еще тогда предложил применять ласки и поощрения. Философ учил, что нельзя заставлять ребенка механически заучивать сухие факты, гораздо проще будет объяснять ему на живых примерах, что даст возможность восприятия новых знаний. Руссо считал, что главная цель педагогики не исправление личности под существующие общественные нормы, а развитие имеющихся у человека талантов.
Француз считал, что наказание должно иметь место, но являться следствием поведения ребенка, а не тупым инструментом демонстрации воли сильного над слабым. Руссо советовал матерям вскармливать своих детей самостоятельно, а не перепоручать кормилицам. Сегодня педиатрия полностью поддерживает такого мнение, доказано, что только молоко матери может положительно воздействовать на здоровье ребенка. Да и к вопросу пеленания Руссо относился скептично, так как это ограничивает свободу движения ребенка.
Благодаря Руссо родился новый тип литературного героя и новые направления в литературе. Фантазия философа породила прекраснодушное создание - дикарь, который руководствуется не разумом, а высоконравственными чувствами. В рамках романтизма и сентиментализма оно развивалось, росло и старилось. Философ выдвинул идею правового демократического государства, что получило отражение в его труде "Об общественном договоре". Считается, что именно это произведение вдохновило французов на "Великую революцию", однако сам Руссо радикальных мер, применяемых в ее ходе, никогда не придерживался.

Read more...Collapse )
Неврологи. Странные во всех смыслах.
Неврологи слышали, что все болезни от нервов. Начав работать они поняли, что да, от них. В специальность они приходят почти как психиатры (ну, нравится им нервы делать), только у неврологов есть шанс человека вылечить. За свою творческую карьеру, если невролог резко не устал от безденежья сразу, они успевают принять за постулат несколько концепций лечения, и радикально поменять свой взгляд на терапию. Поэтому от того же невролога через пару лет можно услышать, какой дебил Вас лечил? Это совсем не так лечится. И назначает новую схему, массажи там, таблетки, физкультуру. Неврологи добрые, но странные. Они всегда так загадочно смотрят на пациента, как будто знают какой-то неведомый секрет. На самом деле это не так, взгляд этот обусловлен такой мыслью «Это какая-то херня, что делать?» И назначают лечение... Вариантов терапии, как и у психиатров, два: витаминки и ноотропы. Все остальное из области ЛФК. Если лечение не помогло, невролог всегда может сослаться на то, что пациент не выполнял лечебную физкультуру как положено, что он не дышал свежим воздухом, что он не мазал больное место помётом совы и т. п. Очень неврологи огорчаются и удивляются, если лечение не помогает. Дело в том, что они как бы последние специалисты в цепочке, то есть все остальные уже попытались полечить, и надежда только на невролога. Тут пожалуй загрустишь. Именно в такой момент концепция терапии в голове невролога меняется (на пару лет, до следующего случая). Странные они.


Read more...Collapse )


Коллеги, один из докторов опубликовал откровения инвалида, который страдает из-за отсутствия секса. Девушка-блогер написала свои мысли (в довольно объемном посте) по этому поводу.
****

Блогер Зоя Атискова рассуждает о том, почему ни у кого нет права на получение секс-услуг. Даже у умирающих от неизлечимой болезни парнишек, которые никогда не были с женщиной. Даже у страдающих от одиночества людей с инвалидностью, неспособных на самоудовлетворение. Просто потому, что людей нельзя покупать или жертвовать на благотворительность. Совсем нельзя. Без исключений.
***
Это, на самом деле, ужасно коварная тема. Лукавая, с нехорошей гнильцой. Она поступает с не слишком искушённым читателем как старый развратник с наивной школьницей. Мол, ты же хорошая девочка, ты поможешь дедушке поднять тяжёлые сумки на пятый этаж? Девочка хорошая, воспитанная и вежливая. Девочку учили, что старшим надо помогать. И она идёт, кивая: мол, да, дело нужное, конечно, помогу.

Так же и читатель, никогда всерьёз не интересовавшийся темой проституции и тем, какой она на самом деле ад, пролистывая очередную статью о том, как больные или умирающие страдают без секса, согласно кивает головой: да, всё логично, человеку плохо, вот и мне было бы плохо, если бы я лежал, беспомощный и обречённый, и никакая женщина не пришла бы меня приласкать. Мужчина примерит на себя, женщина по‑матерински подумает: «А если бы мой сын?.."

Бедный мальчик, несчастный мужчина (а в таких историях почти всегда описываются именно мужские страдания), чего дурного или необычного в его желаниях? Как чертовски прав журналист (блогер, волонтёр), поднявший проблему! Да, было бы здорово, если бы государство оплачивало этим людям услуги проституток. Или если были бы специальные секс-соцработники. Людям же надо!

В последние несколько недель эта тема минимум дважды поднималась очень громко и не абы кем. О проститутках для больных и умирающих сначала написал известный пермский благотворитель Дмитрий Жебелев. Человек действительно невероятно много сделал для страдающих людей, он насмотрелся на сторону жизни, с которой мы, ничего не понимающие люди с улицы, никогда или почти не сталкивались. Он разбирается в вопросе. И так душераздирающе пишет про желание «неизлечимо больного парня ощутить оргазм», «почувствовать женскую нежность», что ему веришь.

Read more...Collapse )

Осторожно: взрослые!

У каждого врача свое кладбище- избитое, немного циничное, но вполне себе правдивое утверждение. У реаниматологов это кладбище будет поболее. У детского реаниматолога на этом кладбище похоронены те, кто, не случись трагедии, могли бы продолжать радовать своих мам и пап первыми стишками у Новогодней елки, или пятерками в дневниках за сочинение на тему:" Как я провел лето." Эти детишки могли стать великими учеными и писателями. Может быть, лауреатами Нобелевской премии или замечательными спортсменами- чемпионами Олимпийских игр. А может, просто хорошими людьми. Но они ими не стали. Всегда тяжело писать о гибели детей. Еще тяжелее, когда ты явился непосредственным участником этой трагедии.

Я напишу о трех детях. Об им смерти.Не буду акцентировать внимание на деталях, копаться в нюансах. Задача, поставленная передо мной, не в этом. Тем более, что анамнез заболевания во всех трех случаях тривиален.

Этот пост- напоминание. Уже в его названии открывается смысл.
Что еще объединяет эти случаи? все они произошли неподалеку от нашего отделения детской реанимации; буквально в сотне метров. Все они произошли летом. Все трое погибших- ребята от 3 до 9 лет. Разница лишь в том, что случились они с интервалом в несколько лет.
Его внес в реанимацию шофер, который и сбил его своим автомобилем.
Водила, весом далеко за центнер, с трясущимися руками твердил как мантру:" Я не видел его, я не видел его..."

Огромный "ЗИЛ" не оставил живого места от пацана. Тяжелая политравма. Глубокая кома.

Read more...Collapse )

У страха глаза велики

Я боюсь высоты. И змей. И крыс. Не просто боюсь, а до паники, до столбняка и обрыва той ниточки, на которой висит сердце. Уверена, многие меня поймут.

Но к делу!
Одно из первых моих самостоятельных дежурств после окончания интернатуры. Ночь. В больнице тишина: все больные спят, тяжёлых нет.
На моём попечении два терапевтических отделения - первое и второе, и ещё - хирургическое, гинекологическое, педиатрическое, а так же все, кого привезёт "Скорая".

На дому дежурят хирург, гинеколог, педиатр. Если нужно - можно вызвать или проконсультироваться по телефону. Короче, не страшно.
В 2 часа ночи звонок: "Скорая" привезла женщину с болями в животе.
А я ж не сплю, во все глаза дежурю. Мне ж собраться - только подпоясаться. Я ж всё знаю, всё умею и рвусь в бой!

Иду, скоренько так, по тёмному холодному коридору и вдруг в самом узком его месте, в тусклом свете дежурной лампочки, в трёх метрах от себя замечаю небольшую кошку, которая что - то с хрустом грызёт. Прищурив близорукие глаза, с ужасом понимаю, что это не кошка, а внушительных размеров крыса с длинным, голым, сломанным по середине хвостом!
Это страшилище не обойти, не объехать, не перепрыгнуть!
Что делать? Больные спят, шуметь нельзя.

Снимаю туфлю и бросаю её в крысу. Животинка оставила сухарь и переключила своё внимание на меня, но с места не сдвинулась. Вслед первой туфле полетела вторая. Эффект от повторного броска оказался совершенно неожиданным: крыса начала прыжками двигаться в мою сторону.
Мамочка!!! Она, наверное, ещё и бешеная, раз на людей бросается!
Забыв обо всём на свете, босиком лечу обратно в ординаторскую. В это время - повторный звонок: "Доктор, мы Вас ждём!" А у доктора поджилки трясутся и голос срывается.

Read more...Collapse )
Учителя в Малом Голоустном довезли пострадавшего школьника до дома и оставили одного у калитки Лариса Плеханова и ее семья (у женщины кроме 17-летнего Жени еще трое детей — старшая дочь, которая живет самостоятельно, 14-летний сын и 9-летняя дочь)... Читать дальше »

Благодарность от тигра



Приморский край. 2008 год. Деревня. Зима. Приближается два часа ночи.

Местный фельдшер просыпается от странного шума за окном, но поскольку шум быстро стихает, фельдшер решает не заморачиваться и продолжает спать дальше.

Утром, сладкий сон покидает его и наш герой мчится во двор (ибо утро, даже у фельдшеров, начинается не с кофе), но добежав до двери, фельдшер понимает, что открыть её не так просто как могло показаться на первый взгляд. Дверь чем-то привалена снаружи. Повторные попытки, также, не увенчались успехом. Совершенно отчаявшись выйти на улицу через дверь и не горя желанием опустошать мочевой пузырь в ведро, фельдшер принимает единственно-верное решение — лезет в окно. Но, оказавшись на улице, герой этой истории, решает сначала проверить, что там с дверью, а уже потом бежать в туалет. А вот это решение оказалось в корне неверным.

Read more...Collapse )


Придуманный из гуманных соображений электрический стул оказался одним из самых жестоких способов смертной казни.
Война токов. 6 августа 1890 года человечество вписало новую страницу в свою историю. Научно-технический прогресс добрался и до такого специфического рода деятельности, как исполнение смертных приговоров. В Соединённых Штатах Америки была проведена первая смертная казнь на «электрическом стуле».

«Электрический стул» своим появлением косвенно обязан знаменитому изобретателю Томасу Эдисону. В 1880-х годах в США разгорелась «война токов» — борьба между системами электроснабжения на постоянном и переменном токе. Адептом систем постоянного тока являлся Эдисон, переменного — Никола Тесла.
Эдисон, стремясь склонить чашу весов в свою сторону, указывал на чрезвычайную опасность систем переменного тока. Для наглядности изобретатель иногда демонстрировал жутковатые опыты, умерщвляя животных переменным током.

В американском обществе конца XIX века, буквально влюблённом в электричество, одновременно обсуждался вопрос гуманизации смертной казни. Многие считали, что повешение — слишком большое зверство, которое надлежит заменить на более гуманный способ умерщвления.
Неудивительно, что идея смертной казни при помощи электричества стала чрезвычайно популярной.

Read more...Collapse )

Tags:



Ветеран ВОВ Федор Коваль отдал медицине 72 года жизни и в свои 95 лет до сих пор работает хирургом. Но даже такие заслуги не помогли Федору Даниловичу получить путевку в санаторий — в местном фонде страхования предложили прийти за ней через три года.

Живет заслуженный коллега Федор Данилович в Славянске-на-Кубани.
Много людей увидели это видео. Откликнулись люди со всего бывшего Союза, приглашают к себе на отдых, на полный пансион.

https://mirvracha.ru/forum/latest/18727


Один из самых известных адвокатов в нашей истории — Федор Никифорович Плевако (1842 — 1908). Он принимал участие в самых известных процессах того времени, в том числе и политических, в частности, в деле Морозовской стачки 1886 года.

Плевако был известен тем, что брался за защиту как богатых и знатных, так и простых людей, не делая между ними различий и блистая своим красноречием на процессах по делам бедняков ни капли не меньше, чем на громких делах. Рассказы о процессах с участием Плевако дошли до наших дней, превратившись в забавные и остроумные анекдоты.

Туфли я сняла!
Плевако защищал мужчину, которого проститутка обвинила в изнасиловании. Женщина требовала значительную сумму за нанесенную травму. Истица утверждала, что ответчик завлек ее в гостиничный номер и там изнасиловал. Мужчина же заявлял, что все было по доброму согласию. Последнее слово за Плевако.

«Господа присяжные,» — сказал он. «Если вы присудите моего подзащитного к штрафу, то прошу из этой суммы вычесть стоимость стирки простынь, которые истица запачкала своими туфлями».

Проститутка вскакивает и кричит: «Неправда! Туфли я сняла!!!»

В зале хохот. Подзащитный оправдан.

Read more...Collapse )

Tags:

ГКУ «Администратор московского парковочного пространства» согласилось с выводами исследования, проведенного специалистами Российского экономического университета (РЭУ) имени Плеханова о необходимости корректировки тарифов на парковку в центре Москвы, сообщает ТАСС.

Несмотря на то, что стоимость парковки в центре уже достигла 200 рублей в час, загруженность мест для парковки все равно превышает 85%, как и при Лужкове, когда вся парковка и даже эвакуация была бесплатной. 

Ранее было опубликовано исследование РЭУ имени Плеханова, в котором предлагалось в связи с ростом загруженности парковочных мест в центре города повысить стоимость уличной парковки в центре Москвы до уровня тарифа на парковку в капитальных паркингах – до 400-500 рублей. Кроме того, в исследовании предлагалось сократить время для бесплатной стоянки (сейчас оно составляет 15 минут), а также начать взимать плату за парковку в центре города в воскресные дни (в настоящее время парковка в центре Москвы в воскресные дни бесплатная).

***

Итак, что и требовалось доказать - платные парковкивовсе не вопрос городского хозяйства, разгрузки столичных улиц и т.п., а просто бизнес. Который функционирует исключительно по законам бизнеса - есть спрос, значит, надо поднимать цену. До какого уровня? До тех пор, пока могут платить. Как только спрос на парковки упадет ввиду нереальности цен, ценовая политика тут же выправится в сторону больше доступности.

Если бы стоял вопрос, как разгрузить центр, то парковку внутри Бульварного кольца просто бы запретили вообще. Но тогда, разумеется, денег никаких бы не появилось.

Если бы стоял вопрос разгрузки столичных улиц, то их бы расширяли, а не суживали проезжую часть до одной полосы, как сегодня в центре.

Если бы речь шла о заботе о гражданах, то создавались бы новые парковочные места, строились бы подземные паркинги и т.п.

Ничего этого нет, есть только и исключительно манипулирование ценами на парковку. Даже исследование по парковкам заказано не автодорожному НИИ, а "Плешке", где умеют только считать бабки, а к дорожному хозяйству не имеют вообще никакого отношения - шаблон один, что с исследованием цен в гипермаркете, что на парковке. Есть спрос - поднимай цены, падает спрос - снижай.

У меня остается только один вопрос - а правительство Москвы точно государственное, а не коммерческое предприятие?

Государственное учреждение первым делом соотнесло бы цену на парковку с уровнем доходов подведомственного населения - ну могут люди позволить себе такую городскую "услугу"  или нет?

Если бы мэр Москвы и его правительство хоть на копейку зависели бы от общественного мнения, от выбора горожан - они бы иначе просто не посмели поступить. Но, похоже, совсем не зависят...

В настоящее время в городе Москве действует величина прожиточного минимума, утвержденная постановлением Правительства Москвы от 19 сентября 2018 г. № 1114-ПП «Об установлении величины прожиточного минимума в городе Москве за II квартал 2018 г.» - в расчете на душу населения 16 463 рубля.

То есть прожиточный минимум составляет в Москве 33 часа парковки в центре города. Около полутора суток. Дальше - можно не жить...

Осталось только переименовать Москву в "Зону платной парковки", чтоб никого не вводить в заблуждение.

https://forum-msk.org/material/news/15209272.html

В Ангарске (Иркутская область) женщина устроила скандал на приёме у врача. Она требовала срочно принять её ребёнка, утверждая, что он травмирован.

Женщина утверждала, что её дочь травмирована. Девочка в это время стояла рядом с матерью.

«Я говорю, быстро, снимок… Не картавь, идиот. Ты не врач, что ли, не знаешь, как с документами обращаться?» — заявляет женщина.

«Знаю», – отвечает врач. «Кого принимать-то?» – уточняет он.

«Ребёнка моего. Ты что, совсем уже? Ты не понимаешь?», – кричит мать.

«Он что, кровью истекает?» — спрашивает врач.

«При чём тут кровью истекает? Она травмирована, я говорю, быстро принимай!» — отвечает женщина и толкает медработника.

Врач пытается выпроводить скандалистку из кабинета, она спрашивает фамилию врача. Доктор отвечает, что она написана на двери.



Ссылка на оригинал: https://medrussia.org/23845-ne-kartav-idiot/
В Севастополе педиатра Детского центра медицинской реабилитации Ларису Халимон начальство решило сократить за неуместные вопросы о зарплатах и бюджетном финансировании.Учреждение является уникальным – это фактически санаторий, но с дневным пребыва... Читать дальше »
Минздрав России презентовал проект поправок в положение о лицензировании меддеятельности (постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291). Поправки появились на свет как плод межведомственной борьбы Минздрава России и ФАС России. Уже бо... Читать дальше »

Profile

Врач
bogdan_63
Богданов Игорь Олегович
Сайт доктора Богданова

Latest Month

October 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com
Designed by Paulina Bozek