БЛОГ ДОКТОРА И ГРАЖДАНИНА

«Поболит — быстрее пройдет», «надо терпеть»... Этими и другими подобными фразами у тысяч пациентов по всей России, особенно за пределами Москвы, отбирают право на жизнь без боли. Между тем прием опиоидных анальгетиков — зачастую самый быстрый способ встать с больничной койки, а для неизлечимо больных — шанс провести последние дни жизни, не испытывая страданий. Вот только врачи не торопятся выписывать рецепты. Не найдя помощи у своего врача, люди идут искать обезболивающее сами. Одни — у перекупщиков или у родственников умерших больных, другие пытаются провезти контрабандой из-за границы, третьи вынуждены заменять наркотиками, достать которые порой оказывается проще. Как изменить ситуацию и сделать врачей союзниками пациентов в борьбе с болью? Ответы на эти и другие вопросы «Лента.ру» искала в разговоре с Нютой Федермессер, директором Московского многопрофильного центра паллиативной помощи, учредителем фонда помощи хосписам «Вера».

Читать далее>>>

http://blog.ru/ закрыли...

from Facebook

Три туриста, приехавшие в Амурскую область из Таиланда, обратились к медикам с клиническими признаками лихорадки Денге. Об этом всообщается на сайте управления Роспотребнадзора по Амурской области.

"За прошедшую неделю <...> за медицинской помощью обратились трое туристов из Таиланда с клиническими признаками лихорадки Денге", - говорится в сообщении.

Как уточнила ТАСС заместитель главного врача Центра гигиены и эпидемиологии в Амурской области Екатерина Бурдинская, среди госпитализированных туристов детей нет, все они сдали соответствующие анализы и ожидают результаты.

( Collapse )

Здесь нужна какая-то сноровка,
Чтоб не забухать, не заколоться.
Пенсионный возраст, как морковка,
Перед осликом, что кружит у колодца.

Не достичь его, как горизонта.
Ты к нему, а он совсем не ближе.
Не спасёт позитивизм Огюста Конта.
Дайте водки и две пачки сижек.

Пьяненький уже сижу у сквера.
Жизнь прекрасна, хоть не умирай!
Пенсионный возраст это вера,
Как загробный мир, как ад и рай!

Пенсионный возраст это идол,
Образ, а под красками - фанера.
Может есть, но я давно не видел,
Не во сне, а наяву пенсионера.

https://www.instagram.com/p/BkBJueJgDYg/?taken-by=shnurovs

Здесь нужна какая-то сноровка, Чтоб не забухать, не заколоться. Пенсионный возраст, как морковка, Перед осликом, что кружит у колодца. Не достичь его, как горизонта. Ты к нему, а он совсем не ближе. Не спасёт позитивизм Огюста Конта. Дайте водки и две пачки сижек. Пьяненький уже сижу у сквера. Жизнь прекрасна, хоть не умирай! Пенсионный возраст это вера, Как загробный мир, как ад и рай! Пенсионный возраст это идол, Образ, а под красками - фанера. Может есть, но я давно не видел, Не во сне, а наяву пенсионера.

Публикация от Shnurov Sergey (@shnurovs) 14 Июн 2018 в 1:10 PDT

Как позже выяснилось, Виктория Попова ходила на курсы модельного плюс-сайз агентства. На одном из занятий она снялась для магазина женской одежды в стиле пин-ап. Яркая фотография в слитном купальнике была выложена в соцсетях агентства, где набрала около двух тысяч лайков.

( Collapse )

🔥Катрин Хубе (@ketrinhube) — пятая участница футбольной команды Playboy!!! ⚽👸💖 Видео и фото с Катрин можно посмотреть по ссылке в профиле @playboy_russia! Make up and hair: школа красоты MaNi @mani_school #ФутбольнаяКомандаPlayboy#FootballPlayboy2018 #Playboy#PlayboyRussia#чемпионатмирапофутболу2018#чмпофутболу2018 #ЧМфутбол2018#ЧМ2018 #SoccerWorldCup2018

Публикация от Playboy Russia (@playboy_russia) 31 Май 2018 в 9:09 PDT

Журнал Playboy Russia представил спецпроект перед главным чемпионатом ФИФА - собственную женскую команду из 11 человек. Едва прикрытые одеждой красавицы щеголяют своими формами на стадионе "Открытие Арена" ("Спартак").

Источник: https://fishki.net/2624488-jeroticheskaja-fotosessija-ot-playboy-k-otkrytiju-chempionata-mira-po-futbolu.html?from=engageya © Fishki.net

https://reservekq.top/blog/

from Facebook

Российские медики восстановили пациенту череп с помощью трехмерной печати MEDdaily.ru

Как передает "Ремедиум", компания Eli Lilly заявила об успешном тестировании барицитиниба (baricitinib) в терапии волчанки. Данное средство относится к фармакологической группе пероральных ингибиторов JAK1/JAK2-киназ.

Уникальность заключается в том, что это первый лекарственный препарат данного класса, которому удалось ослабить проявления волчанки. Итак, введение барицитиниба в дозировке 4 миллиграмма на протяжении 24 недель давало уменьшение выраженности артрита и сыпи, характерных для волчанки.

Улучшение было зафиксировано у 67% человек, принимавших барицитиниб. Для сравнения: улучшение в группе плацебо отмечалось примерно у половины добровольцев. К слову сказать, американские чиновники уже одобрили барицитиниб в качестве средства против ревматоидного артрита. Значит, вывод препарата на рынок как средства против волчанки может быть облегчен за счет уже доказанной безопасности.

MEDdaily.ru

Массовое производство и применение аспирина началось еще в 19 веке, но препарат широко применяется и сегодня. Многие знают его как средство для снятия головной боли, а в клинических условиях антиагрегантные свойства аспирина помогают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на столь давнюю историю препарата, он до сих пор становится объектом клинических испытаний, которые могут расширить сферы его применения.

К примеру, относительно недавно выяснилось, что у определенных групп пациентов аспирин снижает риск развития рака пищевода. Британские ученые во главе с Янусом Янковски (Janusz Jankowski) представили свое исследование на прошедшей в эти выходные конференции Американского общества онкологов (2018 ASCO Annual Meeteng). Они оценили, насколько эффективным окажется добавление аспирина к ингибитору протонной помпы эзомепразолу для профилактики рака пищевода у пациентов с пищеводом Баретта.

( Collapse )

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют в структуре смертности в большинстве развитых стран мира. Больше половины смертельных исходов вызвано именно заболеваниями этой группы. На риск развития сердечно-сосудистой патологии влияет множество факторов, и один из самых значительных — уровень артериального давления пациента.

В минувшие выходные в Барселоне завершился ежегодный конгресс, посвященный артериальной гипертонии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее значимым событием конгресса стала презентация новых европейских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Несколько ранее обновились и аналогичные рекомендации Американского колледжа кардиологии (ACC) и Американского общества сердца (AHA).

Наиболее существенным изменением в американских рекомендациях стало уменьшение порогового уровня артериального давления для диагностики артериальной гипертонии. Согласно новому стандарту, гипертонией следует считать повышение давления выше уровня 130 и 80 мм.рт.ст. Изменения привели к существенному увеличению количества пациентов с таким диагнозом: теперь оно достигает 45% всего населения США. Новые европейские рекомендации оказались более консервативны и, вопреки ожиданиям, сохранили пороговый уровень гипертонии в виде 140 и 90 мм.рт.ст.

Наиболее существенные изменения в европейских рекомендациях коснулись терапии артериальной гипертонии. Из списка препаратов первой линии были исключены бета-адреноблокаторы. Их применение теперь считается оправданным лишь в определенных клинических ситуациях, например, при ишемической болезни сердца или фибрилляции предсердий.

Изменились и целевые значения давления у пациентов, получающих антигипертензивную терапию. У больных моложе 65 лет при хорошей переносимости рекомендуется снижать систолическое артериальное давление до 130 мм.рт.ст. и ниже. Уровень целевого диастолического артериального давления для всех пациентов не должен превышать 80 мм.рт.ст.

Полнотекстовая версия новых клинических рекомендаций станет доступна лишь по завершению Европейского конгресса кардиологов, который состоится в конце августа в Мюнхене.

https://www.lvrach.ru/news/15435874/

Министр здравоохранения Вероника Скворцова поддержала предложения профсоюза о едином подходе к расчету средней заработной платы в отрасли, а также расчете средней зарплаты медиков на ставку, а не на весь трудовой доход. О достижении таких договоренностей с главой ведомства порталу Medvestnik.ru сообщил председатель ЦК профсоюза работников здравоохранения Михаил Кузьменко.

«Говорилось о том, что надо приходить к единой методике. Сейчас разные ведомства при подсчете средней зарплаты дают разные цифры. У Минздрава одна методика, у Федеральной службы статистики – другая, у Министерства труда – третья. Например, по той статистике, которую дает Минтруда, мы уже фактически выполнили майские указы, но, по нашим данным, установленная в них планка не достигнута», – пояснил Михаил Кузьменко.

По его словам, министр на рабочей встрече 8 июня согласилась с тем, что средняя заработная плата должна считаться на ставку, а не как сейчас на весь трудовой доход, вследствие чего в среднюю зарплату попадают все совместительства и переработки. В прошлом году профсоюз направлял письмо Президенту РФ Владимиру Путину, в котором отмечалось, что применение с 2015 г. показателя «среднемесячный доход от трудовой деятельности по субъекту РФ» взамен обозначенного в указе целевого показателя «среднемесячная заработная плата по субъекту РФ», по оценкам экспертов Минэкономики России, привело к тому, что исходная величина, относительно которой определяются индикативные показатели увеличения зарплаты отдельных категорий работников, уменьшилась не менее чем на 11%.

( Collapse )

 В последние десятилетия отмечается интенсивный рост распространенности заболеваний аллергической природы. В настоящее время они занимают 3-е место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии, а в некоторых экологически неблагоприятных регионах выходят на 1-е место [1]. Сегодня аллергию называют болезнью цивилизации: в большинстве экономически развитых стран удельный вес населения, страдающего аллергическими заболеваниями, значительно выше, чем в развивающихся и слаборазвитых странах.
( Collapse )

Согласно современным представлениям, межпозвонковый остеохондроз рассматривается как разновидность остеоартрита и представляет собой естественный дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковом диске и фасеточных суставах позвоночника с нарушением катаболических и анаболических процессов в матриксе хряща. Изменения в хрящевой ткани позвоночника могут являться фоном для развития болевого синдрома, который в дальнейшем негативно сказывается на качестве жизни пациентов. Согласно статистике, почти у каждого пятого больного, имеющего острую боль в спине, высока вероятность ее хронизации. В свою очередь хронизация болевого синдрома различных отделов позвоночника сопряжена со множеством вторичных нарушений и дисфункцией многих процессов в организме, влияя на эмоциональные и когнитивные функции, определяя качество жизни больных и влияя на продолжительность жизни. Таким образом, наряду с терапией острой боли современная лечебная тактика остеохондроза позвоночника направлена как на терапию эпизода обострения, так и на профилактику последующих эпизодов обострения заболевания. При выборе препаратов для лечения остеохондроза, необходимо разорвать порочный круг: снизить выраженность воспаления, уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.

Предлагаем Вам посмотреть видеозапись доклада профессора Данилова А.Б. на прошедшем в ноябре 2017 года конгрессе с международным участием «MANAGE PAIN».



https://mirvracha.ru/page/mukosat#archive

Современные исследования в области молекулярной биологии межпозвонкового диска существенно обогатили представления о механизмах его дегенерации и роли в патогенезе боли в спине. В настоящее показано, что процессы разрушения диска, формирования дискогенной и радикулярной боли в значительной степени зависят от процессов воспаления в самом диске. Особое внимание уделяется так называемому паттерну SASP (senescence-associated secretory phenotype). Суть данного процесса заключается в накоплении в межпозвонковом диске «стареющих» клеток, лишенных репаративных способностей, и одновременной утраты функционально сохранных хондроцитов. «Стареющие клетки» секретируют провоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин 1, интерлейкин 6), хемокины, матриксные протеиназы, ростовые факторы, что ведет к усилению катаболизма клеток, мощной воспалительной реакции, деструкции клеточного матрикса. Эти процессы запускают механизмы апоптоза и аутофагии и в конечном итоге приводят к дегенерации диска.[7]
В связи с этим появляются новые направления патогенетической терапии боли в спине с использованием блокаторов SASP (хондроитина сульфат, ингибиторы интерлейкина 1, интерлейкина 6, фактора некроза опухоли). Также идет разработка антикатаболических препаратов (ингибиторы металлопротеиназ), широко обсуждается терапия стволовыми клетками (анти-старение) и генно-инженерная терапия. Интеграция этих лекарственных компонентов и методов в мультимодальную терапию хронической боли в спине является существенным как для терапии текущего состояния, так и превенции дегенеративных изменений в позвоночнике.[7]

Скачать статью