?

Log in

No account? Create an account

January 31st, 2013

Вместо преамбулы:

   Была у нас тут на днях конференция, посвященная модернизации здравоохранения. С высоких трибун наши руководители отчитались о миллиардах, потраченных на закупку оборудования. А в кулуарах, во время кофе-брейка, при разговоре с коллегами оказалось что процентов 20-30 оборудования поступило с заводским браком и сломалось через 3-4 месяца после введения в эксплуатацию.
   Рекорд города - гастроскоп сломался на следующий день после начала работы.
   А конференция проходила в новеньком здании перинатального центра, стоимость ремонта и оборудования только одной аудитории, я подозреваю, такова, что можно всю область завалить оборудованием.
   
Сели мы с коллегами после конференции и стали вспоминать, как мы выходим из ситуации при отсутствии медицинского  оборудования.

Разговор получился интересным - вот некоторые случаи из нашей жизни:

1. В 90-х годах, когда я начинал работать, в хирургическом отделении с желудочными кровотечениями боролись так: Больного заставляли глотать кусочки льда + в желудок вводили зонд из красной резины, на конец которого бы привязан ПРЕЗЕРВАТИВ (!). Презерватив через зонд периодически наполняли ледяной водой. И ведь выживали.

2. Для пассивного дренирования плевральной полости (по Бюлау) использовался всё тот же шланг из красной резины, на конце которого привязывали палец от резиновой перчатки со срезанным кончиком. В этот палец вставляли пол-спички, в результате приспособление работало как односторонний клапан.

3. Для проверки эндоскопов на герметичность используется специальный прибор - течеискатель.



   В своё время он был в страшном дефиците, в связи с чем течеискатель с успехом заменяли самопальным изделием, сделанным из шланга и "груши" от аппарата для измерения артериального давления.

4. Для эндоскопических процедур используется осветитель: источник света, от которого идет световод (это такой шланг с оптоволокном в центре).



   Когда перегорел осветитель, наш травматолог не отчаялся и взял осветитель у эндоскопистов. А несоответствие диаметров он решил по-травматологически: загипсовал штекер намертво. Я помню, когда у нас сломался осветитель, мы к световоду приставили санитарку с фонариком и продолжали работать. И так целый месяц.

5. Если ломался отсасыватель, применяли специальный водоструйный вакуумный отсос. Технология предельно проста: Брали пластиковую систему для переливания крови и баночку от использованной фотоплёнки:  

Img 1064

"Мелкой" иглой протыкали крышку. Затем "толстая" и "средняя" (по толщине) иглы были аккуратно введены в баночку, таким образом, что «средняя» вошла вовнутрь "толстой", образуя собственно эжектор. В "среднюю" иглу подаётся водопроводная вода из холодного крана, из "толстой" она свободно вытекает (в дренаж). К "мелкой" игле подключается шланг отсоса:

Img 1066

6. Когда у меня на эндоскопе засорились клапаны, я позвонил более опытным коллегам. Ответ был прост: "Зажми пальцем". Попробовал - сработало. До сих пор удивляюсь: зачем нужен клапан?

7. В связи с модернизацией здравоохранения в некоторые больницы привезли эндоскопы, выдающие изображение в разных спектрах: зеленом, синем и т.д. (это нужно для повышения контрастности изображения). Нам не досталось. Не беда: похожего эффекта можно добиться, если перевести аппарат в режим настройки баланса белого цвета (экономия 1,5 миллиона рублей).

8. Сломалась как-то у нас центрифуга для разделения крови на фракции (т.е. на клетки крови и плазму). Полгода ждали новую центрифугу. Ну и дураки. В соседней деревенской больнице доктор вышел из ситуации так: закупоренную пробирку с кровушкой он  помещал в целлофановый пакет, привязывал к нему веревку длиной около метра, выходил на улицу и начинал бешено вращать ее над головой в течение 10-15 минут. Эффект был примерно тот же. Правда, прохожие крутили пальцем у виска.

9. Для длительного выведения мочи у реанимационных больных во всем мире применяется так называемая "Система Х". Надевается она как чехол на половой член, моча отводится по катетеру в специальный мочеприемник. В 90-х годах дали нам парочку таких по гуманитарной помощи, но они быстро закончились (одноразовые ведь). Смекалистые урологи быстро сделали аналог из презерватива и обычного катетера

10. К одному знакомому проктологу внезапно нагрянула комиссия из ведомства Г.Г.Онищенко и взяла посев из ректоскопа (это такая железная трубка длиной 30 см для осмотра прямой кишки). В посеве выросли "грибы". Зайдя к нему через день, я увидел ректоскоп, заполненный чем-то жидким. Внутри оказался раствор противогрибкового препарата. "Лечение" аппарата прошло успешно. Следующая комиссия ушла ни с чем.

11. Если нужно поставить капельницу в домашних условиях, существуют специальные складные стойки. Но это сейчас. А в "дикие" 90-е годы мы использовали швабру, привязанную к спинке стула, перекладиной кверху. К перекладине скотчем приматывался флакон с раствором...

   А вы говорите "модернизация-перемодернизация".

UPD:
Не смог удержаться, публикую еще одно устройство для постановки капельниц (спасиб gerraa .
Устройство собрано из пюпитра для нот и айкидошного дзё:


UPD2:
В одной детской больнице вместо мочеприемников у детей использовали презервативы (mirielle_elenna)

UPD3:
Вместо центрифуги в некоторых больницах используется тазик с дыркой, надетый на ручную дрель (emuzychenko)

А вы какие примеры "медицинской" смекалки знаете?

promo bogdan_63 декабрь 1, 2021 13:42 950
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
Оригинал взят у visualhistory в И это всё о ней: Vespa — мотороллер столетия

Vespa (итал. Vespa — оса, шершень) — культовый итальянский мотороллер. Производятся концерном Piaggio с апреля 1946 года до сих пор. Является родоначальником европейской конструкторской школы мотороллеров и первым успешным скутером в мире. Лицензии на производство «Веспы» купили многие заводы: английский «Douglas», немецкий «Hoffmann», американский «Allstate», испанский «MOTO VESPA» и французский «Volose-leke».
Этот мотороллер стал символом целой эпохи, феноменом культуры, он воспет в десятках фильмах и в тысячах постеров.
Он изменил образ жизни людей в неботатой послевоенной Европе, дав свободу передвижения тем, кто даже мечтать не мог о покупке собственного автомобиля. Особенно это касалось женщин, для которых вождение в те времена было ещё нечастым явлением.
Поэтому главным рекламным образом для "Веспы" стала девушка на скутере, символ молодости, современности, самостоятельности и свободы:


Это образ тиражировался в разных вариантах.

Смотреть дальше...Collapse )

Бойся равнодушных!

Абсолютное большинство людей не видит перспективы, у них в основном нет представления о будущем страны и даже о будущем своей семьи. Политическая сфера стерилизована ― нет ни дискуссий, ни конкуренции, вся сфера будущего абсолютно закрыта. С этим связано основное настроение ― жить сейчас, не надеясь на власть, ― без будущего.

Сферой основных жизненных интересов и проблем была и остается семья ― весь кругозор, все сосредоточено вокруг нее. И доверие только здесь ― всем остальным институтам, как и окружающим незнакомым людям, не доверяют.

То есть социальная жизнь скукожилась, основные тренды сегодня ― семья и возможности потребления, ― все захотели лучше есть, одеваться, приобретать. Появляется общество потребления. Подавлены гражданская активность и смысл жизни, и весь круг интересов ушел сюда, в семью и потребление. Люди хотят жить так, как живут, по их представлениям, те, кто благополучен.

Read more...Collapse )

[reposted post] В Оренбурге вечером.

 Сегодня с людьми ))) Потеплело )))
 
оренбург
 
Оригинал взят у visualhistory в Советский Куйбышев, ныне Самара

Один из крупнейших промышленных городов России, Самара, в 1936-1991 гг. носил имя советского партийно-государственного деятеля Куйбышева. Во время Великой Отечественной этот приволжский город был "резервной столицей" СССР, что говорит о его значении.
Мы уже показывали Куйбвшев 1958 г. глазами американского фотографа, теперь предлагаю посмотреть некоторые снимки 1960-х - 1980-х гг.

Самарская площадь на фото Т. Бакмана в 1965 г.:

Крупнее


Смотреть дальше...Collapse )
Оригинал взят у second_doctor в Покойник свидетельствует

«Видите-ли, некоторые современные ученые Запада в области судебной медицины сделали весьма важное и ценное открытие. Оказывается, по их наблюдениям, что в иных случаях глаза убитых, подобно фотографической пластинке, запечатлевают образ убийцы. Случается это тогда, когда предсмертный взор жертвы встречается, со взглядом убийцы...»
Путилин И. Д. Записки. СПб., 1904. С. 404.


XIX век. Блестящая эпоха, в которой господство европейских наций было безусловным, будущее казалось светлым, а вера в технический прогресс соперничала только с верой в спиритизм. Эпоха, начавшаяся с пыхтения пароходика Фултона завершилась газовой атакой под Ипром. Электросвязь и пулемёты, наркоз и ряды сортировки раненых, рентгеновские лучи и концлагеря – всё это оттуда, из девятнадцатого столетия. Думается, если инженеру-путейцу той эпохи выделить одну десятую часть ресурсов, затраченных на создания первого айфона, проблема межпланетных сообщений была бы решена ещё до наступления двадцатого века. Сложнейшие инженерные и научные задачи решались с привлечением минимальных средств и примитивнейших технологий. Или не решались.

Идея оптографии – получения изображения с сетчатки глаза, носилась в воздухе со времён изобретения обычной фотографии, основанной на использовании фотореактивов, изменяющих свои свойства под действием света. Если возможно зафиксировать изображение на фотографической пластинке, почему нельзя проделать то же самое с сетчаткой глаза? И отпечатать полученное изображение с надписью «Разыскивается».


Read more...Collapse )

Позор всей поликлиники

Оригинал взят у second_doctor в Позор всей поликлиники

Очень хорошо помню свой первый гонорар. Дело было нет на втором или на третьем вызове. Вызвали к больному в Воронью слободку. Слободка эта располагается на окраине, между монастырём (в то время не действующим) и собственно, городской чертой. Ещё не город, но уже не деревня. Зашёл в дом, разделся, спрашиваю хозяйку:

- Где у вас можно помыть руки?

Хозяйка проводила меня на кухню к рукомойнику, дала свежее полотенце. Сполоснул руки, пошёл к больному – плотному дядьке средних лет. Посмотрел его, выслушал лёгкие, назначил лечение. А хозяйка протягивает мне три рубля и говорит:

- Доктор, это вам на пиво.

Но я же комсомолец, обликом орале, руссо эскулапо! Гонорары не брал и брать не собирался. Положил трёшку на стол и говорю:


- Я пиво не пью – только коньяк! – типа, юмор такой.

Снова сходил на кухню, вымыл руки ещё раз, стал одеваться. Слышу, у меня в кармане пальто что-то шуршит. Сунул руку в карман – так и есть! Купюра в десять рублей. На коньяк дали. Ну, думаю, что я буду выкаблучиваться? Одел пальто и ушёл. Утром в поликлинике мне был разнос от заведующей. Вызвала к себе в кабинет и начала:

- Вы позорите нашу поликлинику! Как вы могли? Вы же комсомолец!

Будет, думаю, мне сейчас и на коньяк и на пиво. А заведующая:

- Ну какой участковый врач моет руки на вызове!? Два раза!!!

Без мата, но с юмором!




ГЛЕБ СТАШКОВ

«Пушкин и депутат Анденко не отвечают за свою матерщину, а мы, журналисты, как всегда, крайние»



Есть в Госдуме такой депутат – Вяткин. Он депутат от Челябинска. Челябинские мужики настолько суровы, что именно Вяткин разработал закон о запрете мата в СМИ.

Подробнее


Новости модернизации

Оригинал взят у gastroscan в Приказ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»"

Появился новый Приказ Минздрава России "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»" от 12 ноября 2012 г. № 906н, зарегистрированный Минюстом России 21 января 2013 г.

Что можно сказать при беглом анализе этого Приказа. Все что можно и нельзя сократили и урезали. К примеру, из оборудования согласно "Стандарту оснащения гастроэнтерологического отделения" обязательным являются только негатоскопы (устройство, предназначенное для просмотра на просвет чёрно-белых радиографических снимков) и приборы для проведения внутрижелудочной рН-метрии, да ещё ростомер, напольные весы и наборы для оказания неотложной помощи и реанимационный, зеркало, два шкафа и ширма. Фонендоскоп, тонометр, кушетка, компьютер с принтером и сантиметровая лента положены только "по требованию". И больше ничего. С учетом того, что в нестоличных регионах сохранилось по два-три гастроэнтерологических отделения на регион.

Ялта. Часть 1

Оригинал взят у humus в Ялта. Часть 1


МАНТРА: ВСЕ ПОДПИСАНО И ВСЕ ОЧЕНЬ КЛИКАБЕЛЬНО

1

Read more...Collapse )

Представьте, что на жестком диске вашего компьютера хранится несколько секретных документов, которые вы хотели бы спрятать от посторонних глаз. Большинство пользователей в такой ситуации воспользуются средствами шифрования, однако у этого подхода есть весьма серьезный недочет. Зашифрованные файлы как минимум привлекают ненужное внимание и открыто заявляют о наличии у пользователя секретов.

Tags:

Оригинал взят у avn_msk в Кин-дза-дза: гениальное предвидение.
Оригинал взят у blau_kraehe в Кин-дза-дза и дивный новый мир

Приспичило пересмотреть Кин-дза-дзу. И вот тут, через 25 уже лет, до меня дошло, о чем, собственно говоря, этот фильм.
То есть Данелия наверняка ничего такого не думал и в виду не имел. Но как-то так вышло.
Вообще интересно смотреть эти предперестроечные фильмы. Полные предчувствия гражданской войны.
Тогда было непонятно, воспринималось как сатира, скорее, на СССР. Хотя смысл в этом случае не вполне складывается, однако тогда была такая ситуация, что можно было разбрасывать уже чистые листочки бумаги - "и так всем все ясно", раз плохое, значит, про СССР.

А фильм на самом деле пророческий получился.
Ключевая фраза там - фраза пацака Би, "Общество, где нет цветовой дифференциации штанов, не имеет цели".



Дядя Вова и Гедеван в то время мне казались обычными людьми, современниками, смешными, убогими совками, хотя и не лишенными благородства.
Сейчас же я вот смотрю на это и понимаю, что они - как пришельцы из светлого будущего. Даже не верится, что такие люди бывают.
Read more...Collapse )
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Отличный анализ. И да, теперь и у нас "правительство, родной, на другой планете живёт."
avn-msk

А где посадки?

Оригинал взят у aillarionov в Суд посчитал, что Алексашенко все-таки играл в ГКО

Таганский суд защитил СМИ и экспертов от исков политических деятелей

Решение Таганского суда города Москвы, обязавшего бывшего первого зампреда Центробанка выплатить 70 тыс. руб. адвокатам газеты "Комсомольская правда" и экономиста Никиты Кричевского стало знаковым не только для российской журналистики, но и для всего экспертного сообщества.

 

Read more...Collapse )

Интересно, а посадки будут?

Или "первородные" грехи накопления первоначального капитала наша власть давно простила?

Profile

Врач
bogdan_63
Богданов Игорь Олегович
Сайт доктора Богданова

Latest Month

November 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Powered by LiveJournal.com
Designed by Paulina Bozek