?

Log in

No account? Create an account

November 9th, 2010

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее невоспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и структурными изменениями субхондральной кости, а также явным или скрыто протекающим умеренно выраженным синовитом.

Распространенность ОА коррелирует с возрастом, достигая максимальных показателей у лиц старше 45 лет. Женщины болеют ОА почти в 2 раза чаще мужчин.

Лечение

Общие задачи лечения ОА:

·        предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще и субхондральной кости;

·        уменьшение болей и проявлений синовита;

·        улучшение функции суставов.

Схематично лечение ОА может быть представлено следующим образом:

А. Лекарственная терапия:

·        “базисные” (хондропротективные средства);

·        противовоспалительные препараты;

1) нестероидные противовоспалительные препараты;

2) кортикостероиды (внутрисуставно);

·        средства, уменьшающие венозный стаз в субхондральной кости;

В. Физическая анальгезия:

·        иглорефлексотерапия;

·        физиотерапевтические процедуры.

К препаратам, модифицирующим течение ОА, т.е. базисным средствам (хондропротекторам,) относятся лекарственные средства, в основе действия которых лежат регуляция метаболизма хондроцитов, увеличение резистентности хондроцитов к воздействию ферментов, активация анаболических процессов матрикса хряща и подавление ферментов, вызывающих регенерацию суставного хряща.

Артепарон (гликозаминогликан-полисульфат) оказывает достоверное воздействие на суставной хрящ и субхондральную кость, стимулируя синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, подавляя активность протеаз и интерлейкина-1, увеличивая количество хондроцитов в костных балках.

Артепарон выпускается в ампулах по 1мл. Препарат вводят внутримышечно или внутрисуставно по 1мл 2 раза в неделю, от 10 до 15 инъекций на курс, повторными (через 6 месяцев) курсами в течение нескольких лет.

Показанием для назначения артепарона является только первичный ОА крупных и мелких суставов.

Противопоказания: геморрагический синдром, артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение функции печени, почек, острый тромбофлебит, перенесенные инсульты, инфаркты миокарда и тромбоэмболии.

Перед назначением артепарона необходимо исследовать (в процессе лечения периодически контролировать) уровень тромбоцитов периферической крови и в случае их снижения немедленно прекратить введение препарата.

При передозировке артепарона вводят антидот – протаминсульфат (около 5мл 1% раствора на 50мг артепарона).

Артепарон нельзя вводить внутрисуставно, когда у пациента имеются признаки синовита коленных суставов, из-за возможности усиления местного воспаления.

Вторым наиболее известным хондропротективным препаратом является румалон – сульфатированный гликозаминогликан – пептидный комплекс высокомолекулярного веса, получаемый из хряща и костного мозга телят. Румалон выпускается в ампулах по 1мл. Препарат вводят внутримышечно, через день, 25 инъекций на курс, повторными (через 6 месяцев) курсами при условии хорошей переносимости в течение 5 лет и более.

Показанием к назначению румалона является также только первичный ОА.

Препарат артрон (мукосат), представляющий собой 10% раствор нативного хондроитинсульфата А и С, выпускается в ампулах по 2мл и вводится внутримышечно в указанной дозе через день, 25 инъекций на курс, с повторными курсами через 6 месяцев. Основным показанием для назначения артрона является гонартроз I-II стадии при давности болезни до 5 лет.

Препарат противопоказан при наличии у больных сопутствующих заболеваний с повышенной кровоточивостью.

Структум (хондроитин сульфат) – хондропротективный препарат, назначаемый внутрь, в капсулах по 250мг.

Структум эффективно снижает болевой синдром, на 50% снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, значительно улучшает функциональное состояние суставов, тормозит деградацию и улучшает синтез хрящевой ткани. Капсулы принимают внутрь по 3 капсулы 2 раза в день в течение первых 3-х недель, далее по 2 капсулы 2 раза в день.

Несмотря на появление всё новых и новых препаратов, особых успехов в лечении деформирующего остеоартроза и других заболеваний суставов до настоящего времени не достигнуто. В связи с этим, предлагаются различные альтеративные методы лечения. Подробно ознакомится с ними можно в блоге "Хочу сказать.Want to say" - артрит лечение народными средствами. Зачастую, эти методы лечения оказывают достаточно хороший эффект, в значительной мере облегчая состояние пациента. На данном портале вы можете получить и информацию о том, как нас обманывают производители различных "чудо - приборов", заставляя платить за совершенно бесполезную "игрушку". Помогите своим суставам!

 


 

promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 950
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…

Profile

Врач
bogdan_63
Богданов Игорь Олегович
Сайт доктора Богданова

Latest Month

October 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com
Designed by Paulina Bozek