Богданов Игорь Олегович (bogdan_63) wrote,
Богданов Игорь Олегович
bogdan_63

Category:

Аппендицит-5

Атипичность в диагностике острого аппендицита связана с несколькими факторами: расположением отростка, сроками от начала заболевания, предшествующими эпизодами воспаления, спаечными процессами в животе, особенностями индивидуальной реакции на воспаление, сопутствующей патологией.
Аппендицит « играет в прятки»..
Классическое расположение отростка прилегающего к париетальной брюшине правой подвздошной области, встречается достаточно часто. Но..
Отросток нередко окутывается сальником, в этих случаях локальная болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины появляются позже, хотя изменения в отростке уже могут приближаться к гангрене. То же самое происходит, когда аппендикс прикрывается тонкой или толстой кишкой, либо прячется за купол слепой кишки. В этих случаях уверенный диагноз может запоздать, потому что манифестация начинается с появлением перитонеального выпота.
Нередко отросток спускается вниз и фиксируется в малом тазу. Аднексит, внематочная беременность, почечная колика. Помогает УЗИ органов малого таза.
Наоборот, фиксация его в правом боковом канале и под печенью могут давать клинику холецистита, обострения язвы ДПК, панкреатита. ФГДС, УЗИ и лабораторные данные помогают в дифференцировке.
Аппендицит и жидкость в животе.
Очень коварна ситуация, когда воспаление отростка сопровождается наличием в животе асцита или большого количества выпота. В таких случаях первыми проявлениями болезни может быть интоксикация в сочетании с диарреей. Последняя возникает чаще из-за раздражения кишки воспалительным содержимым брюшной полости и на первых порах активизирует перистальтику. Диаррея с интоксикацией дезориентирует врача, его тактику в отношении профильности госпитализации и назначений. Определить сразу, что именно аппендицит стал причиной диарреи в таких случаях очень непросто. И опять на помощь может прийти УЗИ. Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ при наличии диарреи и интоксикации к инфекционным энтероколитам имеют мало отношения.
Аппендицит и спайки
Мы уже отмечали, что воспалительный процесс в брюшной полости заканчивается образованием спаек. К червеобразному отростку это имеет самое непосредственное отношение. Нередко воспалительные процесс в нем по разным причинам не заканчивается госпитализацией и операцией. Горсти но-шпы, тепловые или холодовые процедуры народной медицины иногда останавливают воспалительный процесс. Но в таких случаях почти всегда отросток начинает замуровываться в спайки. И каждое последующее воспаление может через эти спайки «разгружаться». Но зачастую на одном из подобных приступов отросток-«рецидивист» попадает на операционный стол, доставляя хирургам « удовольствие» выковыривать его из спаек- следов предшествующих воспалений.
Отдельной строкой выделяются аппендикулярные инфильтраты.
Это уже признак запущенности. Как правило 3- 4 сутки с момента начала заболевания.
...продолжение следует...
Спасибо. МАК
Аппендицит-5
Tags: хирургия
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • В этот день… 1 марта – 1

    О хостинг-провайдерах, театральных кассирах – и снова о кошках Согласно источникам, 1 марта в России – День хостинг-провайдера. Кто в теме –…

  • В этот день… 28 февраля – 1

    О Генрихе – Молодом короле 28 февраля 1155 года родился Генрих Плантагенет, вошедший в историю под прозвищем «Генрих Молодой король» –…

  • Анекдот, анекдот...

    Власти Москвы выпустили на уборку снега 16 тысяч невидимой техники и 60 тысяч невидимых дворников. Почему министерство обороны не заинтересовалось…

  • Анекдот, анекдот...

    - У меня все деньги уходят на психолога. - Что же у тебя произошло?? - Я на ней женился. © - Во сколько ты домой вернёшься? - Мама, пора уже…

  • В этот день… 27 февраля – 1

    О белом медведе 27 февраля отмечается Международный день полярного медведя (International Polar Bear Day) – впрочем, у нас самого крупного…

  • Kaspersky Total Security 2021 на 3 месяца бесплатно

    Получите бесплатную лицензию Kaspersky Total Security 2021 на 3 месяца. Установите комплексный Антивирус Касперского для полной защиты вашего Windows…

  • В этот день… 25 февраля – 2

    О патентах, изменивших мир – 1: Сэмюэл Кольт и его револьвер 25 февраля 1836 года Сэмюэл Кольт получил патент на свой «барабанный пистолет»……

  • Просто анекдот

  • Эозинофильный эзофагит в свете новых рекомендаций

promo bogdan_63 декабрь 1, 2021 13:42 967
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment