Богданов Игорь Олегович (bogdan_63) wrote,
Богданов Игорь Олегович
bogdan_63

Category:

Клинический случай

46-летняя женщина обратилась в ревматологическую клинику с 3-месячным анамнезом трудности с ходьбой из-за усиливающейся боли в колене. Она получила диагноз ревматоидного артрита 12 лет назад, но проходила лечение непоследовательно, с частыми изменениями между назначенной медицинской терапией и практикой дополнительной медицины. При физикальном осмотре у нее была опухоль с узелками и выгибание наружу обоих колен. У нее был ограниченный диапазон движений в левом плече и на обоих запястьях и обоих коленях. Количество опухших и болезненных суставов, оценка активности заболевания и повышенный уровень С-реактивного белка соответствовали активному ревматоидному артриту. Рентгенограммы колен показали множественные обызвествленные свободные тела и сужение суставного пространства (панель А, вид спереди, панель В, вид сбоку). Эти данные согласуются с синовиальным хондроматозом, расстройством синовиальной оболочки, которое характеризуется развитием рыхлых хрящевых тел. Для лечения вспышки ревматоидного артрита ей давали метотрексат и фолиевую кислоту с кратковременными глюкокортикоидами. Лечение синовиального хондроматоза может включать хирургическое вмешательство; Однако пациент отказался от хирургического обследования. При последующем наблюдении через 3 месяца ее показатель активности заболевания ревматоидным артритом уменьшился, и у нее было умеренное уменьшение боли в колене и повышение подвижности с использованием ходунка.
#medcase #ревматология #ортопедия
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813672
Tags: #medcase, #ортопедия, #ревматология, праздник
Subscribe
promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 964
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments