Богданов Игорь Олегович (bogdan_63) wrote,
Богданов Игорь Олегович
bogdan_63

Category:

Ликбез. Кашель при сердечной недостаточности

Термин «сердечный кашель» упоминается во многих медицинских трактатах, имеющих отношение к кардиологии.

Среди всех симптомов патологических процессов в сердечно-сосудистой системе он занимает особое место, так как обнаруживается при многих заболеваниях в этой сфере.

Наряду с одышкой или хорошо изученной сердечной астмой кашель не всегда вызывает у пациента позывы посетить кардиолога.

При тщательном обследовании пациентов с жалобами на кашель оказывается, что причина дискомфорта вызвана именно патологиями сердца, которые в целом могут быть очень разнообразными. 

В отличие от болей за грудиной, отдающие в левую руку и/или под лопатку, кашель практически никогда не ассоциируется больными с признаками болезней сердца.

Чаще всего такие симптомы приводят их в кабинет терапевта или пульмонолога.

Описание бронхоспазмов

Любая патология сердца подразумевает предрасположенность к воспалениям органов дыхания, особенно трахей, бронхов и непосредственно легких. Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда кашель мешает вести привычный образ жизни, в том числе спать в горизонтальном положении.

Особенно сложно переносится кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека. При углубленном обследовании у большинства больных обнаруживаются приобретенные пороки митрального клапана, кардиосклероз, возникший вследствие перенесенного инфаркта, а также кардиомиопатия и миокардит, перешедшие в сердечную недостаточность.

Подобная патология влечет за собой недостаток венозного кровотока в малом и большом круге кровообращения, и, как следствие, приводит к бронхоспазму. Перечисленные заболевания сердца, в число которых входит и сердечная недостаточность, вызывают спазм сосудов, который особо отчетливо наблюдается в органах грудной клетки. Таким образом каждый сбой в венозном кровотоке провоцирует бронхоспазм, выражающийся кашлем.



Помимо этого, проблемы с дыханием могут означать и наличие таких заболеваний, как аневризма аорты и мезоартрит. 

При заболеваниях сердца одышка, прогрессирующая в сердечный кашель или астму, а также осложняющаяся отеком легких, развивается в несколько этапов: В результате приобретенной или врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов снижается сократительная функция левого желудочка

Патологический процесс вызывает неспособность этой части сердца перекачивать кровь, насыщенную кислородом, из легочной артерии. Вследствие такого явления происходит повышение давления в кровеносных сосудах малого круга, в том числе в легких.

Кровоток в мельчайших сосудах легких замедляется В результате чего происходит кислородное голодание тканей, расположенных в непосредственной близости к ним.

Параллельно с этим процессом идет стойкое повышение венозного давления.

Недостаток кислорода (гипоксия) Провоцирует образование волокон коллагена, которые запечатывают капилляры и иные сосуды небольшого диаметра, а также перегородки в межальвеолярном пространстве легких. Это явление в медицине носит название пневмосклероз. Отсутствие кровотока в сосудах Вызывает их облитерацию и склеротизацию (проще говоря, стенки кровеносных сосудов спаиваются, из-за чего кровоток по ним не восстанавливается с течением времени).

Общий объем легочного кровотока уменьшается, что влияет на давление внутри легочной артерии. Подобная клиническая картина является главным фактором расширения правых предсердия и желудочка. В случае, если ситуация осложняется аритмией, инфарктом миокарда или фибрилляцией желудочка, отток крови из легких фактически приостанавливается

Это приводит к сердечной астме и более тяжелой патологии – отеку легких. Специалисты отмечают, что одышка и кашель при сердечной недостаточности не всегда приводят к тяжким последствиям, указанным выше.

В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Лечение одышки при сердечной недостаточности основано на терапии исходной патологии, которая явилась причиной одышки.

В этом случае трудности с дыханием пациент испытывает в вечернее и ночное время, а заметное ухудшение наступает только в лежачем положении. Именно поэтому пациенты предпочитают спать с приподнятым корпусом (полусидя).

Временные рамки перехода от одного этапа к другому зависят от нескольких факторов. Во-первых, на это влияет возраст больного и общее состояние организма. Во-вторых, ускорить прогрессирование болезни может несоблюдение принципов здорового образа жизни. Кроме того, отодвинуть или вовсе отменить следующий этап развития патологии может своевременная диагностика и лечение.

Кашель, свидетельствующий о сердечной недостаточности, имеет сложное нервно-рефлекторное происхождение. Опознать в этом явлении конкретные проблемы с сердечно-сосудистой системой самостоятельно практически невозможно.

 

Это может сделать только врач.

Специалисты выделяют несколько типичных признаков того, что кашель возникает вследствие патологий сердца: полное отсутствие отходящей мокроты при кашле или ее выделение в небольших количествах с кровяными прожилками; посинение губ и/или носогубного треугольника (цианоз) во время приступа кашля; сердечные боли и колики, учащение пульса во время кашля или непосредственно перед ним; одышка, возникающая при повышении физической нагрузки или в ночное время, когда человек принимает лежачее положение; во время кашля на шее явно просматриваются вздувшиеся вены; при затяжном приступе кашля наступает обморок.

Исходя из вышеизложенных симптомов, нельзя сделать однозначный вывод, так как подобные признаки характерны для респираторных болезней, в том числе бронхита, а также аллергии. Опытные же кардиологи успешно определяют локализацию патологии по характеру кашля:

При митральном стенозе Пациента беспокоит сухой приступообразный кашель, который нередко сопровождается одышкой. В редких случаях при откашливании подобного рода трахеи начинают кровоточить (кровохарканье). Приступу кашля предшествует повышение температуры тела до субфебрильных показателей, потливость и общая слабость.

Левожелудочковая недостаточность в хронической форме Сопровождается изнуряющим кашлем, который беспокоит пациентов в лежачем положении. Приступы могут повторяться несколько раз за ночь. После откашливания дыхание восстанавливается. Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения Характеризуются раздражающим сухим кашлем. При откашливании пациент может заметить появление мокроты бурого или ржавого цвета. Нередко в ней видны черные или темно-коричневые включения.

При ревматизме, осложненном перикардитом

Пациента беспокоит сухой резкий кашель, сопровождающийся резкими болями в грудной клетке или за грудиной. Обильное выделение кровавой мокроты при кашле Является симптомом тромбоэмболического синдрома. Приступы в этом случае сопровождаются аритмией мерцательного типа. Для пациентов детского возраста сердечный кашель также актуален. Особенно часто он бывает вызван врожденными патологиями, например, синдромом Эйзенменгера, когда при повышении давления в легочной артерии происходит избыточный заброс крови из левой части сердца в правую.

Термин «сердечный кашель» упоминается во многих медицинских трактатах, имеющих отношение к кардиологии. Среди всех симптомов патологических процессов в сердечно-сосудистой системе он занимает особое место, так как обнаруживается при многих заболеваниях в этой сфере.

Наряду с одышкой или хорошо изученной сердечной астмой кашель не всегда вызывает у пациента позывы посетить кардиолога. При тщательном обследовании пациентов с жалобами на кашель оказывается, что причина дискомфорта вызвана именно патологиями сердца, которые в целом могут быть очень разнообразными.

В отличие от болей за грудиной, отдающие в левую руку и/или под лопатку, кашель практически никогда не ассоциируется больными с признаками болезней сердца. Чаще всего такие симптомы приводят их в кабинет терапевта или пульмонолога.

Лечение одышки при сердечной недостаточности основано на терапии исходной патологии, которая явилась причиной одышки.

В этом случае трудности с дыханием пациент испытывает в вечернее и ночное время, а заметное ухудшение наступает только в лежачем положении. Именно поэтому пациенты предпочитают спать с приподнятым корпусом (полусидя). Временные рамки перехода от одного этапа к другому зависят от нескольких факторов. Во-первых, на это влияет возраст больного и общее состояние организма. Во-вторых, ускорить прогрессирование болезни может несоблюдение принципов здорового образа жизни. Кроме того, отодвинуть или вовсе отменить следующий этап развития патологии может своевременная диагностика и лечение.

Проблема лечения кашля при сердечной недостаточности волнует многих пациентов, так как он серьезно осложняет их жизнь. Тем не менее, специалисты утверждают, что такие симптомы возможно полностью устранить только путем лечения основного заболевания.

Относительно применения народных противокашлевых средств кардиологи сходятся во мнении, что самостоятельных их прием может оказать негативное влияние на исход терапевтических мероприятий.

Многие травы обладают разносторонним действием на организм, и могут спровоцировать очередное обострение кардиологических болезней. Применение антибиотиков для лечения кашля при сердечной недостаточности также не приносит ожидаемых плодов. Для облегчения кашля специалисты советуют принимать лекарственные средства, которые не будут оказывать влияния на сердечно-сосудистую систему.

К ним относятся: сосудорасширяющие препараты, в частности атаканд и лозартан, способствующие восстановлению нормального кровотока; лекарственные средства, обладающие легким анестетическим и отхаркивающим эффектом, облегчающие состояние больного непосредственно во время приступа кашля; лекарства, облегчающие отхождение мокроты путем ее разжижения; мочегонные препараты индапамид и верошпирон, которые способствуют уменьшению отечности тканей и, как следствие, разгружают систему кровообращения от излишнего объема жидкости.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

P. S. Пока так, но далее будет ссылка на лечение сердечной недостаточности.
Tags: НК, кардиология, кашель, медицина, одышка
Subscribe
promo bogdan_63 december 1, 2021 13:42 978
Buy for 200 tokens
Очень рад, что вы заглянули в мой блог! Надеюсь, вам будут интересны мои записи. Предлагаю для начала посмотреть разделы: Мой сайт СССР Россия Медицина Медицинские байки Юмор Образование История Культура Буду рад всем новым друзьям. Присоединяйтесь, пообщаемся!…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments